一、填空題(每空2分,共50分)
1、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和 醫(yī)療措施 。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險 、 替代醫(yī)療方案 等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的 近親屬 說明,并取得其書面同意。
2、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu) 應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、病歷書寫及電子病歷錄入應(yīng)當(dāng)遵循 客觀 、 真實 、 準(zhǔn)確 、 及時 、完整 、規(guī)范 的原則。
4、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并 妥善保管 住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料 。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。
5、醫(yī)院投訴管理辦法規(guī)定 衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局 負責(zé)全國醫(yī)院投訴管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)?h級以上地方人民政府 衛(wèi)生行政 部門負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院投訴管理工作的監(jiān)督指導(dǎo)。
6、醫(yī)院投訴的接待、處理工作應(yīng)當(dāng)貫徹“以病人為中心”的理念,遵循合法 、 公正 、及時、便民的原則。
7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立與醫(yī)療質(zhì)量安全管理相結(jié)合的 投訴管理責(zé)任 制度。
8、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格掌握臨床輸血 適應(yīng)癥 ,根據(jù)患者病情 和實驗室檢驗治標(biāo) ,對輸血指證進行 綜合評估 ,制定輸血治療方案。
9、醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)及時、完整、準(zhǔn)確地記入 病歷 ,并由患者或其家屬簽字確認。
10、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密,泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料 ,造成患者損害的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān) 侵權(quán) 責(zé)任。
二、選擇題
11、患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由(A)承擔(dān)賠償責(zé)任。
A、醫(yī)療機構(gòu) B、醫(yī)務(wù)人員 C、相關(guān)科室 D、患者
12、患者有損害,以下哪個列情形不能推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯(D)。
A、違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
B、隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
C、偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
D、限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。
13、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)尊重患者依法享有的( D )等權(quán)利,并根據(jù)患者病情和預(yù)后不同以及患者實際需求,突出重點,采取適當(dāng)方式進行溝通。
A、知情權(quán) B、隱私權(quán) C、選擇權(quán) D、隱私權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)
14、人類輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機構(gòu)中進行,以醫(yī)療為目的,并符合(C )和有關(guān)法律規(guī)定。
A、國家計劃生育政策 B、倫理原則
C、國家計劃生育政策、倫理原則 D、國家計劃生育政策、倫理原則、患者需求
15、從事母嬰保健工作的人員違反本法規(guī)定,出具有關(guān)虛假醫(yī)學(xué)證明或者進行胎兒性別鑒定的,由醫(yī)療保健機構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的( B )。
A、解除勞動合同 B、依法取消執(zhí)業(yè)資格
C、三年內(nèi)不得執(zhí)業(yè) D、追究刑事責(zé)任
三、簡答題
1、患者有損害時,在那些情形下,可以推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯?在那些情形下,醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任?(15分)
答:1.一違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
二隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
三偽造、篡改或者銷毀病歷資料。
2.一患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的治療;
二醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);
三限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。
2、衛(wèi)生部頒布的《病歷書寫基本規(guī)范》中,規(guī)定的手術(shù)安全核查記錄包括哪些內(nèi)容?(15分)
答:手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方,在麻醉實施前、手術(shù)開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對的記錄,輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對、確認并簽字。
3、結(jié)合本職工作,您認為為減少和避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生,在日常醫(yī)療活動中都應(yīng)注意些什么?(20分)
答:結(jié)合實際論述即可。