全國兩會(huì)醫(yī)療問題相關(guān)提案

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1、供給側(cè)改革:價(jià)值鏈分配面臨重構(gòu)

所謂供給側(cè)改革,就是從供給、生產(chǎn)端入手,通過解放生產(chǎn)力來促進(jìn)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。早在去年春節(jié)前后召開的國務(wù)院會(huì)議就聚焦醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),提出“瞄準(zhǔn)群眾急需、健全安全性評(píng)價(jià)和產(chǎn)品追溯體系、結(jié)合‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)改革、建設(shè)遍及全鄉(xiāng)的醫(yī)藥流通網(wǎng)絡(luò)”等措施,希望通過供給側(cè)改革來促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)。

時(shí)至今年,衛(wèi)計(jì)委2月8日召開新聞發(fā)布會(huì)表示,其通過實(shí)施“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”,服務(wù)流程不斷優(yōu)化、醫(yī)療質(zhì)量不斷改進(jìn)、服務(wù)模式不斷創(chuàng)新、醫(yī)患關(guān)系不斷和諧。2017年衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理局確定了11項(xiàng)重點(diǎn)工作,進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),包括擴(kuò)大實(shí)名制預(yù)約診療試點(diǎn)等。

此外,國務(wù)院辦公廳于2月9日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》重磅文件,在醫(yī)藥界引起了強(qiáng)烈反響。該《意見》提出,從藥品生產(chǎn)、流通、使用三大環(huán)節(jié)著手改革,是涵蓋整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的重要改革文件,將對(duì)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革發(fā)揮關(guān)鍵作用,對(duì)醫(yī)藥行業(yè)未來的健康發(fā)展也將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

如果說2017年是供給側(cè)改革的布局之年,那么2017年將是醫(yī)改供給側(cè)改革的深化之年。供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革當(dāng)仁不讓地成為今年“兩會(huì)”醫(yī)藥的關(guān)鍵詞。

2、醫(yī)療改革:形成基本醫(yī)療衛(wèi)生體制框架

醫(yī)療改革一直是大家關(guān)注的熱點(diǎn)問題,衛(wèi)計(jì)委公布的2017年工作要點(diǎn)中提出,要持續(xù)深化醫(yī)改,加快形成基本醫(yī)療衛(wèi)生體制框架。其中包括:推進(jìn)分級(jí)診療制度、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實(shí)施藥品供應(yīng)保障制度改革等措施。此外,醫(yī)療改革在已經(jīng)落地的地方兩會(huì)的政府工作報(bào)告中也均有提及,各地為解決百姓看病問題紛紛“亮招”。

北京市的《政府工作報(bào)告》中明確提出,協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,全面實(shí)施醫(yī)藥分開,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,大力推行藥品陽光采購,完善基本藥物制度,促進(jìn)大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的銜接。

浙江省通過建立醫(yī)聯(lián)體,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源“雙下沉,兩提升”,緩解百姓看病難現(xiàn)狀,同時(shí)加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥價(jià)格”改革。

天津提出了“居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到800元,住院報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)”的目標(biāo)。

在醫(yī)保制度銜接方面,湖北省提出要全面實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救治等各項(xiàng)制度有效銜接,確保實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)直接結(jié)算。

河南明確要完善跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn),實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年450元。

醫(yī)改一直是國務(wù)院重點(diǎn)推進(jìn)的改革項(xiàng)目之一,關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)必將成為全國兩會(huì)代表委員關(guān)注和熱議的焦點(diǎn)。

3、醫(yī)養(yǎng)融合:補(bǔ)齊短板,破解養(yǎng)老難題

隨著人口老齡化的不斷加劇,對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也提出了新的要求。國務(wù)院于2013年發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》中提出“推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,為我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展指明了方向。通過梳理各地2017年的《政府工作報(bào)告》,小編發(fā)現(xiàn)“醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合”成為各地舉措的關(guān)鍵點(diǎn)。

北京市提出,大力發(fā)展居家養(yǎng)老,推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù),提高基層醫(yī)療服務(wù)能力,建設(shè)200家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老和志愿服務(wù),深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

上海市提出要擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給,新增50家長(zhǎng)者照護(hù)之家、80家老年人日間服務(wù)中心、7000張公辦養(yǎng)老床位,促進(jìn)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的融合發(fā)展。

陜西省提出,要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),繼續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保整合,啟動(dòng)實(shí)施異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

浙江今年提出要積極推進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革,研究制定退休人員基本養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制,穩(wěn)步提高基本養(yǎng)老金和基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。

云南的政府工作報(bào)告中也寫入了“適當(dāng)提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn),確保按時(shí)足額發(fā)放”。

在即將召開的全國兩會(huì)上,養(yǎng)老將成為具有高度關(guān)注度的問題,而老年人晚年生活的質(zhì)量問題將影響到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定,如何提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量格外受到關(guān)注。

4、污染治理:數(shù)百家藥企或面臨停產(chǎn)

環(huán)保一直是全國上下密切關(guān)注的話題。根據(jù)法制網(wǎng)投票系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示,截止到2017年2月28日,霧霾治理以19598票高居兩會(huì)熱點(diǎn)前十。2017年是十三五規(guī)劃的第二年,也是環(huán)保治理的關(guān)鍵一年。

去年12月中下旬,我國曾出現(xiàn)過一次大范圍持續(xù)重度空氣污染。衛(wèi)星監(jiān)測(cè)顯示,霧霾的影響范圍一度擴(kuò)大至17個(gè)省區(qū)市,面積142萬平方公里,也就是說,超過七分之一的國土被霧霾籠罩。有著如此“威力”的霧霾,自然成為各個(gè)省份的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。

用十面“霾”伏來描述冬季供暖期間京津冀地區(qū)的天氣已經(jīng)不再是新聞。而今年春節(jié)后國家環(huán)保部發(fā)布的《京津冀及周邊地區(qū)2017年大氣污染防治工作方案(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱“方案”)又一次將該地區(qū)的藥企推向風(fēng)口浪尖。如果此《方案》成為事實(shí),實(shí)施范圍內(nèi)的北京、天津、石家莊、濟(jì)南、鄭州、太原等“2+26”個(gè)城市的幾百家藥企全年將有120天不準(zhǔn)生產(chǎn),整整一個(gè)季度!

作為經(jīng)常被霧霾侵襲的重點(diǎn)地區(qū),京津冀有著不一般的治霾壓力。

河北今年的政府工作報(bào)告提出要以壯士斷腕的決心,出重拳治理污染,用重典嚴(yán)格執(zhí)法。河北提出,各地特別是污染嚴(yán)重的市縣,都要制定大氣環(huán)境質(zhì)量限期達(dá)標(biāo)、城區(qū)工業(yè)企業(yè)調(diào)整退出、工業(yè)園區(qū)調(diào)整、散煤治理、礦山關(guān)閉復(fù)綠等規(guī)劃,明確年度目標(biāo),定期公開結(jié)果,嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。

北京在政府工作報(bào)告中,將“細(xì)顆粒物年均濃度力爭(zhēng)控制在每立方米60微克左右”作為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的主要預(yù)期目標(biāo)之一。除此之外,北京還在政府工作報(bào)告中列出了幾組數(shù)字,彰顯出治理大氣污染的決心,包括完成700個(gè)村煤改清潔能源,實(shí)施4000蒸噸燃煤鍋爐清潔能源改造,工業(yè)企業(yè)燃煤設(shè)施“清零”,全面淘汰10蒸噸及以下燃煤鍋爐,全年壓減燃煤30%、總量降至700萬噸以內(nèi),等等。

根據(jù)2013年國務(wù)院印發(fā)《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》(大氣十條)的實(shí)施推進(jìn)規(guī)劃,2017年是該行動(dòng)計(jì)劃的終極考核年。環(huán)境保護(hù)自然會(huì)成為今年兩會(huì)的熱詞之一。

5、國企改革:藥企混改站在上風(fēng)口

2017年以來,各地區(qū)為落實(shí)黨中央、國務(wù)院頒布實(shí)施的《關(guān)于深化國有企業(yè)改革的指導(dǎo)意見》,先后出臺(tái)了若干個(gè)專項(xiàng)配套文件,國企改革“四梁八柱”拔地而起,從“設(shè)計(jì)”加速邁向“施工”。1月以來,地方兩會(huì)密集召開,國企改革再次成為各地方“兩會(huì)”重點(diǎn)關(guān)注的議題。

2017年12月29日,云南白藥控股股東白藥控股通過增資方式,引入新華都實(shí)業(yè)集團(tuán)股份有限公司約254億元,白藥控股的股權(quán)結(jié)構(gòu)變更為云南省國資委和新華都各持50%股權(quán)。目前公司核心業(yè)務(wù)由省醫(yī)藥公司、藥品事業(yè)部、健康產(chǎn)品事業(yè)部和中藥資源事業(yè)部組成,分別負(fù)責(zé)藥品、健康日化產(chǎn)品、中藥資源品、醫(yī)藥商業(yè)四大業(yè)務(wù)板塊。白藥控股混改方案的初步完成使得云南白藥成為醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)業(yè)績(jī)成長(zhǎng)的典范,從1993年上市至今業(yè)績(jī)成長(zhǎng)領(lǐng)先同行,對(duì)比云南省國資企業(yè)下屬上市公司,云南白藥的凈資產(chǎn)收益率等指標(biāo)也是遙遙領(lǐng)先。

在天津市國資委近日發(fā)布的加速推進(jìn)國企改革工作報(bào)告中顯示,天津藥業(yè)集團(tuán)有限公司推進(jìn)國企改革的時(shí)間表及路線圖清晰浮現(xiàn)。其中,加大混改力度、借上市平臺(tái)實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)證券化以及完善考核激勵(lì)機(jī)制成為三大亮點(diǎn)。有醫(yī)藥行業(yè)分析人士指出,從改革路線來看,天藥集團(tuán)延續(xù)了當(dāng)前國企改革的整體思路,是繼云南白藥之后,又一個(gè)啟動(dòng)醫(yī)藥行業(yè)國企改革的典型案例。

醫(yī)藥企業(yè)改革成果顯現(xiàn),公司的盈利能力和整體價(jià)值得到進(jìn)一步提升。在國企改革的頂層設(shè)計(jì)已經(jīng)基本完成的基礎(chǔ)之上,醫(yī)藥國企改革將于2017年漸入高潮,在一定程度上影響著未來醫(yī)藥投資的走向

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