邵陽市人民政府
關(guān)于印發(fā)《邵陽市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
制度實(shí)施方案》的通知
各縣、市、區(qū)人民政府，市直各有關(guān)單位：
為貫徹落實(shí)《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2016〕14號(hào)）精神，完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合，現(xiàn)將《邵陽市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》印發(fā)給你們。請(qǐng)各縣市區(qū)和市直各相關(guān)單位加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排部署，狠抓工作落實(shí)，務(wù)必按照省人民政府規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，按要求完成整合，確保思想不亂、隊(duì)伍不散、工作不斷、參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷不受影響。
邵陽市人民政府
2017年8月25日
邵陽市整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度
實(shí)施方案
為按時(shí)完成我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合”）整合工作，根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2016〕14號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)的指導(dǎo)意見》（湘編辦〔2016〕13號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理職能移交工作方案>的通知》（湘人社函〔2016〕206號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)整合過渡期工作方案>的通知》（湘人社函〔2016〕207號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
按照“統(tǒng)一覆蓋范圍、統(tǒng)一籌資政策、統(tǒng)一保障待遇、統(tǒng)一醫(yī)保目錄、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一基金管理”的要求理順城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理，優(yōu)化職能配置和機(jī)構(gòu)設(shè)置，在2017年8月30日前完成職能、機(jī)構(gòu)、人員和基金的整體劃轉(zhuǎn)，2017年底建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度更加完善，保障更加公平，管理服務(wù)更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)更加高效。
二、整合工作內(nèi)容及時(shí)限
（一）整合職能
1.整合行政管理職能。將市、縣（市、區(qū)）新農(nóng)合的行政管理職能及機(jī)構(gòu)編制部門核定新農(nóng)合機(jī)構(gòu)成立時(shí)的人員編制按照“編隨事走，人隨編走”的原則，整體劃轉(zhuǎn)到同級(jí)人力資源和社會(huì)保障局。
2.整合經(jīng)辦職能。將市、縣（市、區(qū)）新農(nóng)合經(jīng)辦職責(zé)的機(jī)構(gòu)成建制劃轉(zhuǎn)至同級(jí)人力資源社會(huì)和保障部門。
以上職能劃轉(zhuǎn)整合在2017年8月30日前完成。
（二）整合機(jī)構(gòu)設(shè)置
1.將市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”成建制劃轉(zhuǎn)到市人力資源和社會(huì)保障局，市人力資源和社會(huì)保障局增設(shè)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理科”。
2.市醫(yī)療和生育保險(xiǎn)基金管理處和各縣（市、區(qū)）醫(yī)療和生育保險(xiǎn)基金管理站統(tǒng)一更名為“醫(yī)療和生育保險(xiǎn)基金管理局”。
3.各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局增設(shè)“醫(yī)療和生育保險(xiǎn)管理股”，各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合行政管理職能及人員編制整體劃轉(zhuǎn)至同級(jí)人力資源和社會(huì)保障局。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門的新農(nóng)合管理辦公室更名為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心”，機(jī)構(gòu)性質(zhì)和級(jí)別不變，隸屬各縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局管理局，人員編制數(shù)不得減少。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）可在規(guī)定的限額內(nèi)設(shè)置城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務(wù)站，也可與其他站所綜合設(shè)置，實(shí)行縣鄉(xiāng)（街道）共管，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）管理為主的體制。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保專職審核員不少于1名（可從原新農(nóng)合專職審核員編制中劃轉(zhuǎn)解決），鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員的管理模式可實(shí)行縣、鄉(xiāng)（街道）共管，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）管理為主，也可從城鄉(xiāng)醫(yī)保管理中心派駐。
4.各級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員，除按規(guī)定劃轉(zhuǎn)外，若出現(xiàn)人員缺編，必須嚴(yán)格按照崗位需要，從機(jī)關(guān)和全額撥款事業(yè)單位中選調(diào)或通過公開招錄，醫(yī)療專業(yè)人才可從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選調(diào)。
（三）人員安排
1.整體劃轉(zhuǎn)在職在編人員。衛(wèi)生計(jì)生部門新農(nóng)合行政編制在職在編人員整體劃轉(zhuǎn)同級(jí)人社部門；新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在職在編人員整體劃轉(zhuǎn)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
2.妥善安排借用人員。衛(wèi)生計(jì)生部門原新農(nóng)合借用人員以及居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)借用人員，堅(jiān)持整體移交的原則，整體劃轉(zhuǎn)，表現(xiàn)優(yōu)秀且工作確實(shí)需要的，在遵守現(xiàn)有人事編制政策規(guī)定的前提下，擇優(yōu)選拔調(diào)入，或考試錄（聘）用。
3.盡量減少使用臨時(shí)聘用人員。
4.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員從原有機(jī)構(gòu)編制中劃轉(zhuǎn)，在編制限額內(nèi)如有空缺，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全市統(tǒng)一公開招錄、公開招聘到位。
5.超編人員。各縣（市、區(qū)）應(yīng)考慮調(diào)劑編制解決部分單位超編問題。
6.不列入移交范圍人員：離退休人員、提前退養(yǎng)人員和在編但一年以上未在崗且移交后不能上崗的工作人員不列入移交。
7.按照湘政發(fā)〔2016〕14號(hào)文件要求，整合期間，各相關(guān)單位不得違規(guī)進(jìn)人。
（四）整合政策制度
1.統(tǒng)一參保范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民，城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，在校大中專學(xué)生，以及國(guó)家和省、市規(guī)定的其他人員。
2.統(tǒng)一籌資政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式，參保居民按規(guī)定交納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按《湖南省人民政府關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（湘政發(fā)〔2016〕14號(hào)）要求，2017年，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)不低于570元（其中個(gè)人繳費(fèi)不低于150元），2017年以后年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按省里的籌資政策予以調(diào)整執(zhí)行。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村集體和用人單位可對(duì)居民及職工供養(yǎng)的直系親屬給予繳費(fèi)補(bǔ)助，對(duì)特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道全額資助，對(duì)納入低保對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過醫(yī)療救助等渠道給予補(bǔ)貼，對(duì)已經(jīng)建檔立卡但沒有納入低保對(duì)象的農(nóng)村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，通過財(cái)政補(bǔ)助的渠道給予補(bǔ)貼。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年繳費(fèi)制度，居民以家庭，在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位整體參保。每年的8月1日至12月31日為下一年度的參保繳費(fèi)期。為平穩(wěn)過渡，2017年參保繳費(fèi)期安排為2017年10月1日至2017年2月28日，已實(shí)施整合的地區(qū)2017年度參保繳費(fèi)期維持原規(guī)定不變。
各縣（市、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參�；I資工作，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助納入同級(jí)財(cái)政年度預(yù)算安排，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、足額撥付到位。明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)組織居民參保繳費(fèi)的工作責(zé)任，工作經(jīng)費(fèi)按參保人數(shù)每人每年3元計(jì)算，由同級(jí)財(cái)政安排。
3.統(tǒng)一保障待遇。職能和人事編制在2017年8月30日前移交后至2017年12月31日，城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合政策并行運(yùn)行，不得變更政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡（證）暫繼續(xù)使用，確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和就醫(yī)報(bào)銷不受影響。2017年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按新制定的政策執(zhí)行。各級(jí)各部門要引導(dǎo)參保人員按照分級(jí)診療制度規(guī)范有序就醫(yī)，實(shí)行“小病不出村鎮(zhèn)、大病不出縣”的逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度的銜接，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度啟動(dòng)實(shí)施后，設(shè)置一年過渡期。按照“就高不就低”的原則，妥善處理好原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保差異導(dǎo)致的個(gè)案問題。過渡期內(nèi)，具體政策由市人社局在2017年11月30日前統(tǒng)一制定。
完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診醫(yī)療保障政策，兼顧普通門診和門診大病醫(yī)療需求，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹂傤~15%的比例，建立門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金，門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金主要用于支付在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療保險(xiǎn)甲類藥品、基本藥物、一般診療費(fèi)和其他基層醫(yī)療服務(wù)必需的門診醫(yī)療費(fèi)用，重點(diǎn)解決參保人員門診多發(fā)病、常見病醫(yī)療問題。
4.統(tǒng)一醫(yī)保目錄。從2017年1月1日起，執(zhí)行全省統(tǒng)一的目錄，新版《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》建立之前，我市繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合相關(guān)目錄，待新版目錄出臺(tái)后按新版目錄執(zhí)行。各縣（市、區(qū)）新農(nóng)合醫(yī)療待遇政策修改權(quán)限統(tǒng)一移交到同級(jí)人社部門。
5.統(tǒng)一協(xié)議管理。將原簽協(xié)議的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍，協(xié)議原則上執(zhí)行到2017年12月31日，2017年1月1日?3月31日，由各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織全面考察和評(píng)審，對(duì)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全市統(tǒng)一簽訂新的定點(diǎn)協(xié)議。強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。建立基層首診和雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)管理制度，明確首診轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，全面推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，逐步形成分工合理的就醫(yī)格局。
6.統(tǒng)一基金管理。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金過程中，各縣（市、區(qū)）人民政府要安排好對(duì)本轄區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金進(jìn)行審計(jì)，于2017年8月30日前完成審計(jì)工作，并出具審計(jì)報(bào)告，對(duì)存在的基金缺口，按原隸屬分別由同級(jí)財(cái)政部門予以補(bǔ)足，整合期間兩項(xiàng)基金不得調(diào)劑使用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸺{入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，按年度編制城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹗罩ьA(yù)算和決算報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)決算制度及基金監(jiān)督制度。人力資源和社會(huì)保障部門要對(duì)基金的收支管理和投資運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期向社會(huì)公布基金籌資、使用和結(jié)余情況；財(cái)政、審計(jì)部門要按照各自職責(zé)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸬氖罩�、管理和投資運(yùn)行情況實(shí)施監(jiān)督；市、縣（市、區(qū)）人民政府要成立由政府部門、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保居民、專家學(xué)者等參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保監(jiān)督委員會(huì)，對(duì)基金的投資運(yùn)行、使用和管理實(shí)施社會(huì)監(jiān)督；成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保咨詢專家委員會(huì)，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)重大問題專家咨詢、評(píng)估制度。
7.提高統(tǒng)籌層次。遵照省人民政府的文件規(guī)定，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原則上按照全省統(tǒng)一政策、基金市級(jí)統(tǒng)籌、縣市區(qū)經(jīng)辦的模式管理。我市將按照“市級(jí)統(tǒng)籌、各負(fù)其責(zé)、自求平衡”的原則操作，同時(shí)建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度并實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)援助的辦法進(jìn)行管理。具體實(shí)施辦法另行制訂發(fā)布。
（五）整合信息系統(tǒng)
1.整體移交，并行運(yùn)行。全市數(shù)據(jù)集中的新農(nóng)合信息系統(tǒng)（包括所有縣（市、區(qū)）的新農(nóng)合結(jié)算系統(tǒng)）整體移交給人力資源和社會(huì)保障部門，在整合過渡期內(nèi)，新農(nóng)合信息系統(tǒng)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)并行運(yùn)行。
2.系統(tǒng)選擇、平穩(wěn)過渡。整合過渡期內(nèi)按照利于整合、方便工作、平穩(wěn)過渡的原則，根據(jù)實(shí)際情況由市人力資源和社會(huì)保障部門擇優(yōu)選擇新農(nóng)合信息系統(tǒng)或城鎮(zhèn)居民保信息系統(tǒng)，作為2017年度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，同時(shí)將信息系統(tǒng)選擇的情況用正式文件報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳備案。
3.搭建硬件平臺(tái)。根據(jù)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行情況，統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后，全市近800多萬參保人員管理和經(jīng)辦業(yè)務(wù)的工作需要，制定網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)方案。市人力資源和社會(huì)保障局盡快完成硬件設(shè)備招標(biāo)采購(gòu)，搭建好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
4.移交信息系統(tǒng)。市人力資源和社會(huì)保障部門制定詳細(xì)的新農(nóng)合信息系統(tǒng)遷移方案，規(guī)范程序、明確責(zé)任，列出清單，確保移交資料完整、數(shù)據(jù)安全、業(yè)務(wù)不斷；市衛(wèi)生計(jì)生委配合做好新農(nóng)合信息系統(tǒng)軟件和數(shù)據(jù)移交工作，在市人力資源和社會(huì)保障部門硬件網(wǎng)絡(luò)條件不具備、系統(tǒng)未正式移交前，制定過渡期新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)維方案，配合市人力資源和社會(huì)保障部門繼續(xù)做好新農(nóng)合信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)工作，同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)軟件開發(fā)商的管理，確保系統(tǒng)維護(hù)及時(shí)，各項(xiàng)工作正常有序進(jìn)行，要協(xié)調(diào)相關(guān)軟件開發(fā)商，共同配合完成數(shù)據(jù)遷移和整合，確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)完整移交，基礎(chǔ)信息全面整合。信息系統(tǒng)移交于2017年8月30日前完成。
5.統(tǒng)一字典目錄。根據(jù)湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、高值醫(yī)用耗材目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄，統(tǒng)一信息系統(tǒng)編碼，形成統(tǒng)一的基本字典目錄，明確標(biāo)準(zhǔn)字典目錄的管理權(quán)限，新增、變更程序等字典目錄管理要求，實(shí)現(xiàn)字典目錄的統(tǒng)一動(dòng)態(tài)管理。各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)本轄區(qū)信息系統(tǒng)字典目錄的維護(hù)，指導(dǎo)所轄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新字典目錄與HIS系統(tǒng)相關(guān)目錄的匹配工作。
6.整合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。市人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)結(jié)合全民參保登記工作，充分利用全市人力資源基礎(chǔ)信息庫(kù)，制定參保人員基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)規(guī)范，指導(dǎo)各縣市區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的清理整合比對(duì)和規(guī)范工作，切實(shí)提高參保人員基礎(chǔ)信息的數(shù)據(jù)質(zhì)量。各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)抓住城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的契機(jī)，在2017年參�；I資過程中，認(rèn)真核實(shí)和規(guī)范參保人員個(gè)人信息，確保個(gè)人信息完整、準(zhǔn)確，避免重復(fù)參保。
7.確保平穩(wěn)運(yùn)行。在選擇確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保系統(tǒng)后，做好系統(tǒng)對(duì)接工作，保障網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)，確保系統(tǒng)整合后各項(xiàng)業(yè)務(wù)平穩(wěn)過渡和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行。
8、保障數(shù)據(jù)安全。系統(tǒng)移交前，所有業(yè)務(wù)系統(tǒng)都要做好完整備份，連同備份日志由移交雙方進(jìn)行異地多處存儲(chǔ)。各縣（市、區(qū)）停用的系統(tǒng)一律不得刪除有關(guān)數(shù)據(jù)，要存檔備查。系統(tǒng)移交后，要加強(qiáng)系統(tǒng)安全管理，做好數(shù)據(jù)庫(kù)日常備份，切實(shí)加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)管理和系統(tǒng)權(quán)限分配，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)密碼要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)人以上分段保管，嚴(yán)禁未經(jīng)授權(quán)直接訪問后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)和前臺(tái)修改相關(guān)業(yè)務(wù)政策數(shù)據(jù)，切實(shí)保障系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。
9、市、縣（市、區(qū))兩級(jí)政府加大資金投入，確保按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、基礎(chǔ)資源共享、數(shù)據(jù)向上集中、服務(wù)向下延伸的要求，完善計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)全市統(tǒng)一，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)全市集中，協(xié)議藥店、定點(diǎn)醫(yī)院及異地就醫(yī)全面聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
三、基金和資產(chǎn)檔案移交
（一）基金移交（含大病保險(xiǎn)基金）。各縣（市、區(qū)）將新農(nóng)合基金檔案資料、基金報(bào)表以及歷年累計(jì)結(jié)余數(shù)、基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、軟件等移交給同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門，移交前經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面結(jié)算，財(cái)政、審計(jì)部門予以監(jiān)督。審計(jì)部門按要求對(duì)新農(nóng)合基金進(jìn)行全面審計(jì)，出具審計(jì)報(bào)告，若發(fā)現(xiàn)基金存在問題，原經(jīng)辦管理單位負(fù)責(zé)整改到位。新農(nóng)合基金移交同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門管理，將新農(nóng)合基金專戶與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金專戶歸并為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保專戶（財(cái)政專戶、收入戶、支出戶）。在整合期間新農(nóng)合基金和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金都不得新開設(shè)基金專戶，所有基金均存入國(guó)有控股銀行。
（二）固定資產(chǎn)移交。市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門將新農(nóng)合所屬的固定資產(chǎn)登記造冊(cè)，移交給同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門，財(cái)政部門予以監(jiān)督，并做好資產(chǎn)劃轉(zhuǎn)，審計(jì)部門做好各類資產(chǎn)的審計(jì)工作。
（三）檔案及其他資產(chǎn)移交。新農(nóng)合歷年的政策文件文書檔案（包括紙質(zhì)和電子文檔、已存檔的歷年文件和相關(guān)資料，提交歸檔文件清單）；歷年財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)憑證、賬冊(cè)和印鑒等財(cái)務(wù)資料，新機(jī)構(gòu)運(yùn)行后，原來所有印鑒交由同級(jí)人社部門封存一年后銷毀；交通、通訊、電腦等辦公設(shè)備設(shè)施物品；項(xiàng)目和工作經(jīng)費(fèi)等均由衛(wèi)生計(jì)生部門移交同級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門管理。
四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各縣市區(qū)人民政府要成立整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管人力資源和社會(huì)保障工作的政府負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)改、民政、財(cái)政、人社、衛(wèi)生計(jì)生、審計(jì)等相關(guān)部門為成員單位，加強(qiáng)對(duì)整合工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決整合工作中的具體問題。市、縣（市、區(qū)）人員編制文件要盡快下發(fā)。
（二）明確責(zé)任分工。人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)整合工作的組織實(shí)施，以及新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)等接收工作；機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)管理和經(jīng)辦職能調(diào)整、機(jī)構(gòu)編制劃轉(zhuǎn)工作，根據(jù)整合后管理和經(jīng)辦工作的需要，合理設(shè)置機(jī)構(gòu)；民政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)低保對(duì)象身份確認(rèn)及其參保繳費(fèi)的資助工作，做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的對(duì)接工作；財(cái)政部門負(fù)責(zé)新農(nóng)合基金移交監(jiān)督和納入財(cái)政專戶管理，統(tǒng)一補(bǔ)助資金渠道，安排補(bǔ)助資金，做好管理和經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)保障工作；衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)做好新農(nóng)合職能、機(jī)構(gòu)、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、數(shù)據(jù)資料、信息系統(tǒng)等移交工作，分門別類造出清冊(cè)；審計(jì)部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金的整合審計(jì)工作，以及新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)審計(jì)工作。
（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。財(cái)政部門要整合相關(guān)資源，安排必要資金，確保整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作的順利進(jìn)行。
（四）嚴(yán)肅整合紀(jì)律。制度整合期間，除國(guó)家、省另有要求外，暫停出臺(tái)新的調(diào)整基金用途的政策和措施；嚴(yán)格醫(yī)保基金管理，嚴(yán)防基金“跑、冒、滴、漏”；嚴(yán)明財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)禁突擊花錢，嚴(yán)防國(guó)有資產(chǎn)流失；嚴(yán)明組織人事紀(jì)律，不得擅自增減編制、新增人員、突擊調(diào)整提拔干部。監(jiān)察、編辦、財(cái)政、審計(jì)等部門要對(duì)制度整合及所有移交工作全程監(jiān)督，定期開展專項(xiàng)督查，此項(xiàng)工作省人民政府將對(duì)市人民政府進(jìn)行績(jī)效考核，為此，市人民政府也將對(duì)各縣（市、區(qū)）人民政府進(jìn)行績(jī)效考核，對(duì)工作不力、進(jìn)度慢的縣（市、區(qū)）一律考核問責(zé)。
（五）做好輿論宣傳。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳整合的重要意義、制度整合后的具體政策和經(jīng)辦服務(wù)流程，及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策，妥善回應(yīng)公眾關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，努力營(yíng)造整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的良好氛圍
