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淄博2017年在社保、醫(yī)保等方面將實行新舉措
從全市人力資源和社會保障工作會議上獲悉，今年社保、醫(yī)保等方面將實行新舉措，如今年起全面實行住院醫(yī)療費用按病種分值付費方式。同時，推動社�？ù娑c醫(yī)院就診卡、推進社會保障人員全覆蓋也將成為今年人社工作的重點。
焦點1：深化付費方式改革
深化付費方式改革，推行住院醫(yī)療費用按病種分值付費。推進門診統(tǒng)籌和門診慢性病人頭付費工作，配合公立醫(yī)院改革和分級診療實施，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)基金使用的監(jiān)管，控制醫(yī)療費用過快增長勢頭。
按照市委市政府要求，2017年淄博全面實行住院醫(yī)療費用按病種分值付費方式。記者了解到，所謂住院醫(yī)療費用按病種分值付費，即確定基準病種及其分值，確定定點醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)，各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算期內(nèi)收治的各病種分值總和以及相應的等級系數(shù)，按季度計算定點醫(yī)療機構(gòu)需結(jié)算的分值。屆時，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)計算出的各定點醫(yī)療機構(gòu)病種分值折合為資金的數(shù)額，按照年初預撥、季度預結(jié)、年度結(jié)算的辦法，支付醫(yī)療保險基金。
住院醫(yī)療費用按病種分值付費，將給淄博參保人帶來重大利好。與原“總額控制、彈性結(jié)算”付費方式相比，按病種分值付費有較大優(yōu)勢：考慮了醫(yī)院以往年度的業(yè)務工作量，比現(xiàn)行確定下年度總控指標的做法更加科學合理;促進醫(yī)院之間有序競爭，強化醫(yī)院自覺控費意識，促使醫(yī)院主動控制成本，降低醫(yī)療費用;在保證醫(yī)院整體效益不降低的情況下，使單個病種費用保持相對穩(wěn)定，從而減輕參保人醫(yī)療費負擔，化解因總控指標的確定帶來的推諉拒收病人等諸多問題。從制度設計上避免了個別醫(yī)療機構(gòu)選擇性收治病人或過度治療的不良行為。
焦點2：登記失業(yè)率控制在4%
城鎮(zhèn)新增就業(yè)7萬人以上，應屆高校畢業(yè)生總體就業(yè)率穩(wěn)定在85%以上，登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)。組織實施“高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)促進計劃”，落實新一輪“三支一扶”計劃，組織1000名高校畢業(yè)生參加就業(yè)見習，引導和鼓勵畢業(yè)生到基層就業(yè)，多渠道促進高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)。
焦點3：實現(xiàn)社保全覆蓋
推進社會保障人員全覆蓋。實施“全民參保登記計劃”，基本實現(xiàn)法定人群全覆蓋。全面開展建筑業(yè)“同舟計劃”，基本實現(xiàn)建筑業(yè)從業(yè)人員的工傷保險全部參保。督促落實被征地農(nóng)民參加居民養(yǎng)老保險制度，確保資金落實到位。
焦點4：推動社保卡代替就診卡
推動社�？ù娑c醫(yī)院就診卡工作，認真落實市人大、市政府工作部署，加快實現(xiàn)市、區(qū)縣二級以上公立醫(yī)院全覆蓋。根據(jù)省市文件要求，適當調(diào)整養(yǎng)老、失業(yè)、工傷等社會保險待遇水平。
