山東省政府日前就進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)印發(fā)相關(guān)實施意見,提出將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制,年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要及時辦理退出手續(xù)。
據(jù)了解,伴隨著分級診療制度的逐步建立,鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性愈發(fā)凸顯。對此,山東提出力爭到2025年,全省80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備?萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。同時,山東將實施鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向培養(yǎng),訂單定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生主要招收農(nóng)村生源,在校期間免除學(xué)費,免繳住宿費,并補助生活費。意見要求,在和2015年將農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的基礎(chǔ)上,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益,嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用。為拓展鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展空間,意見提出,在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
此外,山東還將建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。上述意見提出,年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要及時辦理退出手續(xù);考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);違法違紀(jì)或存在嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由縣級衛(wèi)計部門吊銷或暫扣其執(zhí)業(yè)資格證書,不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。
意見要求,各縣(市、區(qū))統(tǒng)一組織招用鄉(xiāng)村醫(yī)生,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人才庫,并在各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對招用人員統(tǒng)一管理,統(tǒng)一安排到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。各市要選擇1-2個縣(市、區(qū))的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在開展試點。
山東省人民政府辦公廳
關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕13號文件
進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見
魯政辦發(fā)〔2015〕61號
各市人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門、各直屬機構(gòu),各大企業(yè)、各高等院校:
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號),筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性,經(jīng)省政府同意,現(xiàn)提出以下實施意見:
一、總體要求和主要目標(biāo)
(一)總體要求。堅持;尽娀鶎、建機制,合理規(guī)劃和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生資源總量與配備標(biāo)準(zhǔn),建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出制度,創(chuàng)新鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓(xùn)政策,加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,穩(wěn)定并優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平,為建立城鄉(xiāng)居民均等可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)主要目標(biāo)。到2025年,全省80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生具備?萍耙陨蠈W(xué)歷或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡、學(xué)歷、執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)更加合理,建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)農(nóng)村需要的職業(yè)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。在全省范圍內(nèi)基本實現(xiàn)緊密型鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)規(guī)范化、運行信息化,全面開展家庭醫(yī)生契約式服務(wù),促進分級診療制度的建立,更好地保障農(nóng)村居民享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
(一)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負責(zé)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,鄉(xiāng)村醫(yī)生按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重大公共衛(wèi)生項目,按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录幹猛话l(fā)公共衛(wèi)生事件等;承擔(dān)基層首診工作任務(wù),進行常見病、多發(fā)病初級診治,并根據(jù)救治需要向農(nóng)村居民提供轉(zhuǎn)診意見,積極開展上門巡診服務(wù);受衛(wèi)生計生部門委托填寫統(tǒng)計報表、保管有關(guān)資料,開展宣傳教育等工作。
(二)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)的深入開展和分級診療制度的逐步建立,各地要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、地理條件及預(yù)期目標(biāo)等因素,根據(jù)省政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。要結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍現(xiàn)狀,在保證服務(wù)需要和隊伍穩(wěn)定的前提下,逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量調(diào)整到合理規(guī)模。
(三)嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應(yīng)的資格并按規(guī)定進行注冊,在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格?h級衛(wèi)生計生部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入管理。同時,對不具備資格的人員予以清退。對確因無執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員造成村衛(wèi)生室人員空缺的經(jīng)濟薄弱地區(qū),允許縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生部門將具備全日制大專及以上學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生招用進村衛(wèi)生室工作,并依法簽訂勞動合同,按規(guī)定程序注冊,報市級衛(wèi)生計生部門審核同意、省級衛(wèi)生計生部門備案后,發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書;招用人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)專業(yè)人員管理指導(dǎo)下開展工作,并參加全國統(tǒng)一的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試;對于5年注冊期內(nèi)未取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或者鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,要按規(guī)定解除勞動合同,并注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。
(四)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生部門的統(tǒng)一組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展考核?己藘(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況?己私Y(jié)果在所在行政村公示,并作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和財政補助的主要依據(jù)。省、市級衛(wèi)生計生部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。
(五)規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)行為。鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī),在執(zhí)業(yè)許可范圍內(nèi),使用適宜技術(shù)、設(shè)備和藥物,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作流程,為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?h級衛(wèi)生計生部門要切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。
(六)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要及時辦理退出手續(xù);因身體健康原因,不適合繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,要及時辦理退出手續(xù);考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);違法違紀(jì)或存在嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由縣級衛(wèi)生計生部門吊銷或暫扣其執(zhí)業(yè)資格證書,不得繼續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);因故自行退出的,要按照相關(guān)規(guī)定和協(xié)議辦理退出或注銷執(zhí)業(yè)資格手續(xù)。如確因工作需要,返聘60周歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的,各地應(yīng)從嚴(yán)掌握、嚴(yán)格審核,簽訂返聘協(xié)議后到村衛(wèi)生室繼續(xù)執(zhí)業(yè),具體辦法由市級衛(wèi)生計生部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定。
鄉(xiāng)村醫(yī)生空缺的地區(qū),由縣級衛(wèi)生計生部門統(tǒng)一招用具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的人員,補充到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室中。在新的鄉(xiāng)村醫(yī)生到崗之前,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)。