社會醫(yī)療保險卡,簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)?,是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼。在使用醫(yī)?ǖ臅r候需要綁定定點醫(yī)院,那么在廣州想更改醫(yī)保定點醫(yī)院怎么辦呢?下面請看小編為你整理的資料。
廣州醫(yī)保定點如何變更
廣州醫(yī)保定點醫(yī)院更改全攻略
部門名稱 | 廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理局 |
事項名稱 | 更改選定門診定點醫(yī)療機構(gòu) |
服務(wù)對象 | 需要更改選定門診定點醫(yī)療機構(gòu)的廣州社會醫(yī)療保險參保人 |
辦理依據(jù) | 《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法的通知》穗府辦〔2014〕47號; 《關(guān)于廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費用范圍及標準的通知》(穗人社發(fā)〔2014〕51號); |
辦理條件 | 參加廣州社會醫(yī)療保險的參保人,因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉(zhuǎn)學升學、或因門診定點機構(gòu)資格變化等情形,需要變更門診定點醫(yī)療機構(gòu)的。 |
辦理程序 | 1.參保人持醫(yī)保卡、有效身份證明、《門診病歷》、申請報告及有關(guān)證明材料,到廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更。 2.廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)受理材料并審核通過后1個工作日內(nèi)完成變更改點。 3.參保人現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機構(gòu)登記表》,并簽名確認其變更后的門診選點醫(yī)療機構(gòu)。 4.參保人取回醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》。 |
所需材料 | 一、基本資料:醫(yī)?、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請報告 二、其他有關(guān)資料 (一)戶口發(fā)生遷移的需提供戶口本原件及復印件; (二)居住地發(fā)生變化提供以下任一證明辦理: 1.房產(chǎn)證原件及復印件; 2.原所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷出證明,或現(xiàn)所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷入證明; 3.原所在物業(yè)管理公司或居委會的搬遷證明,或現(xiàn)所在物業(yè)管理公司或居委會的搬遷證明。 (三)工作單位變動的需提供單位證明; (四)轉(zhuǎn)學、升學的需提供學校證明; (五)選定醫(yī)院資格發(fā)生變化的,經(jīng)廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢確認后可直接辦理。 |
聯(lián)系方式 | 020-12345 |
受理部門 | 廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu) |
受理地點 | 網(wǎng)絡(luò)查詢廣州各區(qū)醫(yī)保中心一覽表 |
受理時間 | 1、直屬分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服務(wù))、下午14:00~17:00,法定節(jié)假日除外;(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服務(wù);南沙分局為星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00內(nèi)部學習時間,不對外辦公。) 2、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市及增城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為星期一~星期五上午8:30~12:00、下午14:30~17:30。 |
資料轉(zhuǎn)遞途徑 | 參保人攜帶資料提交申請-廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)受理審核-通過審核辦理改點 |
辦理期限 | 1個工作日(資料審核通過者) |
收費標準及依據(jù) | 不收費 |
使用流程
定點醫(yī)院使用醫(yī)?
(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分,只有在結(jié)帳的時候,自付的部分由自己用醫(yī)?ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當?shù)貏趧颖U暇W(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病,那么持醫(yī)?ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫(yī)療保險手冊和IC卡,可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標準和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。