在經(jīng)歷了迅速從高生育率到低生育率的轉(zhuǎn)變之后，我國人口的主要矛盾已經(jīng)不再是增長過快，而是人口紅利消失、臨近超低生育率水平、人口老齡化、出生性別比失調(diào)等問題。國內(nèi)20多位頂尖人口學(xué)者歷經(jīng)兩年的研究指出，我國的人口政策亟待轉(zhuǎn)向，尤其是生育政策應(yīng)該調(diào)整。
2013年10月26日，中國發(fā)展研究基金會發(fā)布的《人口形勢的變化和人口政策的調(diào)整》報告就集納了這20多位人口學(xué)者的政策建議。他們提出，我國應(yīng)實(shí)施“生育自主、倡導(dǎo)節(jié)制、素質(zhì)優(yōu)先、全面發(fā)展”的新人口政策。其中涉及的改革包括調(diào)整生育政策、投資健康和教育、注重農(nóng)村地區(qū)兒童發(fā)展、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中的人口流動、激發(fā)老齡社會的發(fā)展活力、促進(jìn)性別社會平等和加強(qiáng)家庭發(fā)展7個方面。
該報告特別提出，近期生育政策的調(diào)整方案應(yīng)該是在全國分步實(shí)施放開“二孩”。第一步，在城市地區(qū)和嚴(yán)格執(zhí)行一孩政策的農(nóng)村地區(qū)即刻放開二胎;第二步，2015年，在實(shí)行“一孩半”(即有的地區(qū)第一胎為女孩的夫婦可以生二胎)政策的地區(qū)放開二胎，實(shí)現(xiàn)全國全面放開二胎的目標(biāo)。
專家研究認(rèn)為，分區(qū)域分步分開二孩，可以避免同時全部放開二孩帶來的人口大起大落式的劇烈變動，也可避免放開“單獨(dú)”(即夫妻雙方一方是獨(dú)生子的可生二胎)帶來的花費(fèi)時間較長、貽誤時機(jī)等問題。
根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)2015年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)的通知》，2015年衛(wèi)生計(jì)生工作的總體要求是：，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十八大、十八屆二中、三中全會和中央經(jīng)濟(jì)工作會議精神，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和調(diào)整完善生育政策為重點(diǎn)，推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革取得新突破，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到新提升，推進(jìn)“單獨(dú)兩孩”政策穩(wěn)妥扎實(shí)有序?qū)嵤�，加�?qiáng)公共衛(wèi)生工作，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，更加注重通過體制機(jī)制創(chuàng)新釋放改革紅利，更加注重科學(xué)精準(zhǔn)的治理能力建設(shè)，進(jìn)一步提高人民健康水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，努力建設(shè)人民滿意的衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)。
在進(jìn)行貫徹落實(shí)中央決策部署，穩(wěn)妥扎實(shí)有序做好調(diào)整完善生育政策工作中，通知中提出以下5點(diǎn)計(jì)劃生育新政策2015要求：
1、全面部署啟動實(shí)施“單獨(dú)兩孩”政策。研究制定配套措施和風(fēng)險防控預(yù)案。指導(dǎo)各地在當(dāng)?shù)攸h委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面準(zhǔn)確評估本地人口形勢、計(jì)劃生育工作基礎(chǔ)和政策實(shí)施風(fēng)險，做好報備工作，按程序啟動實(shí)施。做好重大經(jīng)濟(jì)社會政策與計(jì)劃生育政策的有效銜接，加強(qiáng)出生人口監(jiān)測預(yù)警，建立通報和約談制度，防止生育水平出現(xiàn)大的波動。
2、加強(qiáng)計(jì)劃生育基層基礎(chǔ)工作。鞏固和加強(qiáng)基層計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)生育服務(wù)證制度改革，著力解決辦證難問題。推進(jìn)依法行政、文明執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理。深入開展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位創(chuàng)建活動，推進(jìn)基層計(jì)劃生育群眾自治和陽光計(jì)生、誠信計(jì)生工作。完善目標(biāo)管理責(zé)任制，啟動對省級工作的督查評估。
3、深化流動人口計(jì)劃生育全國“一盤棋”機(jī)制建設(shè)。加強(qiáng)集貿(mào)市場、產(chǎn)業(yè)園區(qū)等流動人口集中區(qū)域的服務(wù)管理工作，加強(qiáng)社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，強(qiáng)化區(qū)域協(xié)作。完善流動人口動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，發(fā)布《中國流動人口發(fā)展報告》。做好流動人口社會融合項(xiàng)目試點(diǎn)工作。
4、加大出生人口性別比綜合治理力度。完善區(qū)域協(xié)作機(jī)制，加大打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠行為工作力度。推動村規(guī)民約修訂，開展“關(guān)愛女孩行動”和“圓夢女孩志愿行動”，維護(hù)計(jì)劃生育女孩家庭合法權(quán)益。
5、推進(jìn)計(jì)劃生育家庭民生建設(shè)。擴(kuò)大幸福家庭創(chuàng)建活動試點(diǎn)范圍，實(shí)施“新家庭計(jì)劃”。開展“中國家庭發(fā)展追蹤調(diào)查”，做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助和社會關(guān)懷工作，推動國家層面利益導(dǎo)向政策提標(biāo)擴(kuò)面。積極推進(jìn)“健康老齡化”。
