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身體不適的時候,足不出戶只需通過APP下單預約,護士即可到家進行打針、輸液等醫(yī)護服務(wù)……最近一段時間,“共享護士”越來越受關(guān)注,但在這一新的便捷服務(wù)背后,護士和患者雙方權(quán)益能否得到有效保障,一旦發(fā)生意外情況又該如何劃分責任,成為關(guān)注焦點。

近日,新京報記者體驗發(fā)現(xiàn),在一些“共享護士”平臺,填寫虛假個人信息和處方、藥品資料也可預約護士,存在安全漏洞和隱患。就此國家衛(wèi)健委表示,將結(jié)合各地探索開展“共享護士”的做法經(jīng)驗,引導其規(guī)范發(fā)展。

虛假信息填訂單 通過平臺審核

近日,新京報記者下載了一個市面上使用率較高的APP,通過手機短信驗證碼便可完成賬號注冊。而在個人資料界面,即使不提供頭像、真實姓名、身份證號等信息,也不影響注冊。

在該平臺上,護士上門輸液服務(wù)價格是每次169元,打針為每次139元,此外還提供導尿、留置胃管、靜脈采血、普通換藥以及部分醫(yī)療器械出售服務(wù)。

記者隨機選擇了輸液服務(wù)準備下單,根據(jù)提示,除需填寫家庭地址、患者姓名、身份證號、病況描寫等內(nèi)容外,還要上傳處方和藥品照片,才可進行預約。不過記者體驗發(fā)現(xiàn),在患者信息一欄,只需要填寫一個正常的身份信息即可,記者隨機填寫了一個非本人的身份證號碼,也通過了審核。至于處方和藥品照片,也只是上傳了網(wǎng)絡(luò)圖片,并且處方一頁字跡非常模糊。

上傳過照片以后,再繳納過相關(guān)費用便可開始預約,十幾分鐘后,平臺提示記者的訂單已通過評估審核,并很快被一名護士接單,此時點擊該護士的個人信息,可以查看到對方的相關(guān)資質(zhì)。

該平臺一名客服人員告訴記者,在該平臺注冊的醫(yī)護人員,最少需要三年以上工作經(jīng)驗,并在注冊時提供相關(guān)資質(zhì)證明才可完成注冊。當護士進行上門服務(wù)時,平臺還會為患者提供一份“意外保險”,如果在上門服務(wù)過程中,發(fā)生意外,則需要到專業(yè)機構(gòu)進行檢測,具體判斷意外原因,隨后進行處理。

而關(guān)于記者質(zhì)疑用戶在平臺上下單時,如填寫虛假信息是否會對護士產(chǎn)生潛在危險時,對方表示“我們平臺會對用戶的信息進行核實,通過核實以后才會讓護士進行搶單。”

國家衛(wèi)健委:總結(jié)經(jīng)驗規(guī)范引導

“將結(jié)合各地探索開展‘共享護士’的做法經(jīng)驗,引導其規(guī)范發(fā)展。”針對“共享護士”國家衛(wèi)健委6月20日在接受媒體采訪時表示,目前部分有條件的省市探索開展“共享護士”上門服務(wù),解決了老年人和行動不便患者就醫(yī)難的問題,給老百姓帶來了便利,同時也為護理服務(wù)進入家庭進行了探索。

國家衛(wèi)健委介紹,近年來,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人口老齡化進程加劇,為進一步滿足人民群眾多樣化多層次健康需求,在推進健康中國建設(shè)、持續(xù)深化醫(yī)改的大局中,2017年,確定了北京市、天津市、廣東省作為護士區(qū)域化注冊試點地區(qū),積極開展護士區(qū)域化注冊試點工作,進一步促進優(yōu)質(zhì)護理資源下沉,加強基層護理服務(wù)能力建設(shè),不斷滿足人民群眾多樣化、多層次的健康需求。

國家衛(wèi)健委表示,下一步,將在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,結(jié)合推進分級診療和持續(xù)深化醫(yī)改工作,逐步修訂完善護士執(zhí)業(yè)管理相關(guān)政策。同時,進一步貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》,結(jié)合各地探索開展“共享護士”的做法經(jīng)驗,引導規(guī)范發(fā)展。

■ 講述

“共享護士”:患者情況不適合上門服務(wù)可拒絕

去年年底,從事護士工作已經(jīng)有13年的李芳(化名)決定從當時供職的醫(yī)院離開,成為一名全職的“共享護士”。

“有時候家里有事想請假,但如果科室比較忙的話,很可能請不下來。”在李芳看來,醫(yī)院里的工作雖然更穩(wěn)定也更有保障一些,但是最大的問題就是時間不夠靈活,而在平臺上接單,時間更自由。

目前,李芳每天少的時候有三四單,多的時候五六單!皢渭兛词杖氲脑,平臺上比在醫(yī)院掙錢多一些,但是每天要往外面跑,有時候一個單子,地鐵加公交得兩個小時才能趕到患者家里。”

李芳表示,用戶在平臺選擇下單的時候,需要上傳處方照片和藥物照片,隨后平臺會對用戶上傳的照片進行第一步的評估,而護士在接單以后,還需要親自和患者溝通,如果發(fā)現(xiàn)患者的情況不適合上門服務(wù),也可以選擇拒絕。到患者家里后,也要看患者本身是否配合工作。

“我會提前把潛在的問題考慮到,比如病人的處方是一定會看的,如果有頭孢之類的高危藥,也會看患者是否近期做過皮試,如果我感覺不太放心,一般會和患者溝通,拒絕服務(wù),畢竟醫(yī)療這東西,不管在醫(yī)院還是在平臺,都是安全第一!崩罘颊f。

至于有患者擔心平臺下單,護士的資質(zhì)是否有保障,李芳介紹,護士在平臺搶單以后,用戶是可以在平臺上查看到護士資質(zhì)的,此外,護士上門服務(wù)時也會攜帶相關(guān)證件!拔覀冊谄脚_上注冊以后,會進行培訓,要通過考核才可以接單。平時也會去總部參加一些專業(yè)培訓,比如腫瘤患者的家庭護理之類的。”

在平臺工作大半年的李芳,接觸到了很多的患者家庭,在她看來,大部分家庭,對護士的上門服務(wù)還是持支持態(tài)度的,“比如家里有長期臥床的老人,需要插尿管或者胃管的,家屬帶著去醫(yī)院,是一件很麻煩的事,尤其家里沒有電梯的,上下樓很累,還有時間成本,所以我們上門服務(wù)還是比較省心的!

■ 追訪

北京放開護士多點執(zhí)業(yè) 平臺需有醫(yī)療機構(gòu)“背書”

就護士上門提供醫(yī)療服務(wù),新京報記者聯(lián)系了北京市衛(wèi)計委醫(yī)政處相關(guān)負責人,該負責人介紹,近年來在放開醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的同時,對護士執(zhí)業(yè)地點的限制也趨于放開,目前北京實行的是備案制,護士如要進行多點執(zhí)業(yè),提前在網(wǎng)上進行備案就行,手續(xù)簡單,無需相關(guān)部門審批,因此從法律上來說,護士的多點執(zhí)業(yè)在北京是合法的。

不過,放開多點執(zhí)業(yè)并不意味著市場上“共享護士”的商業(yè)行為可以有恃無恐!白o士多點執(zhí)業(yè)的前提是身后要有醫(yī)療機構(gòu)作為支撐。”該負責人表示,隨著人口老齡化的加速,上門醫(yī)療服務(wù)的需求增大,市場上出現(xiàn)醫(yī)護到家這類的APP在情理之中,但是這些APP的背后如果沒有護理院、醫(yī)院等提供支撐與保障,而僅僅只有一家商業(yè)公司,那么出現(xiàn)紛爭后,傾向于判斷其違反法律。

“最大的問題不是護士多點執(zhí)業(yè)的行為,而是事后監(jiān)管和糾紛處理!北本┦行l(wèi)計委醫(yī)政處相關(guān)負責人坦言,上門醫(yī)療服務(wù)伴隨一定風險,不是所有的醫(yī)療操作都適合在家中進行,要兼顧便利性與安全性,因此專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的管理不可或缺。而一旦出現(xiàn)了醫(yī)療事故與糾紛,這些專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)也要站出來承擔責任,這些都是普通公司無法做到的。

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