重大公共衛(wèi)生服務項目績效評價自評報告

根據(jù)《湖南省財政廳關于提前下達2019年重大公共衛(wèi)生服務項目中央補助資金預算指標的通知》（湘財社指〔2018〕113號）、《湖南省財政廳關于下達2019年中央補助重大傳染病防控項目經(jīng)費的通知》（湘財社指〔2019〕65號）文件精神，我區(qū)切實開展2019年中央重大公共衛(wèi)生服務專項工作，現(xiàn)將相關情況報告如下。

一、項目基本情況

（一）項目基本情況簡介

重大公共衛(wèi)生服務項目屬于社會公益性項目，是黨和政府惠民工程，是落實“預防為主，普及健康”衛(wèi)生方針的大事，也是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分。2019年中央下達的擴大國家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治、慢性病防治項目，由赫山區(qū)疾病預防控制中心組織實施，覆蓋赫山區(qū)15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。

（二）項目績效目設定及指標完成情況

1、擴大免疫規(guī)劃：國家免疫規(guī)劃疫苗接種率目標為90%以上，實際完成率171897／171995＝99.94%。

2、艾滋病防治：艾滋病抗病毒治療任務完成率目標為100%，實際完成率為293／349＝83.95%；高危人群干預檢測覆蓋率目標為70%以上，實際完成率為361／367＝98.37%；

3、結(jié)核病防治：可疑患者檢查任務完成率目標為85%以上，實際完成率為2092／2580＝81.09%；肺結(jié)核患者成功治療率目標為90%以上，實際治療成功率為508／514＝98.83%。

4、慢性病防治：慢病示范區(qū)建設目標為建設1個健康主題公園，4個健康社區(qū)，10個健康機關共15個健康場所。實際完成建設了1個健康主題公園、5個健康社區(qū)、20個健康機關共26個健康場所，完成率為26／15＝173.33%。心腦血管事件報告目標率為0.3%，實際完成率為4451／830000＝0.54%。

二、績效評價工作情況

（一）績效評價目的

規(guī)范財政資金管理，牢固樹立預算績效理念，強化項目支出責任，提高財政資金使用效益，提升項目實施能力。項目實施，可促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，逐步樹立起自我健康管理的理念；可以減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；可以提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生服務應急處置能力，建立起維護

居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進作用。

（二）項目資金安排與使用情況

2019年，上級下?lián)艿轿覅^(qū)疾控中心擴大國家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治、慢性病防治4項中央重大公共衛(wèi)生服務項目資金總額為87萬元。區(qū)疾控中心按照項目實施要求，做好專賬，做到�？顚Ｓ�。2019度年4項重大公衛(wèi)項目共使用資金87萬元，資金使用率100%，具體收支情況見下表：

2019年重大公共衛(wèi)生服務項目資金收支情況表

（三）項目組織情況分析

區(qū)疾控中心成立了以主任為組長，分管副主任為副組長，各相關科室負責人為成員的公共衛(wèi)生服務項目管理小組，負責項目的實施。對重大公共衛(wèi)生項目的執(zhí)行以《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》與上級相關政策、文件為基本依據(jù)，明確了項目范圍和內(nèi)容。

（四）項目管理情況分析

制定了項目的年度目標、項目考核細則、項目績效考核實施方案和督查考核辦法，考核的結(jié)果及時通報。做到年初有工作計劃，年終有工作總結(jié)。對項目實施落后科室即時提出整改意見要求定期整改。

三、項目績效情況

（一）產(chǎn)出分析

1、項目經(jīng)濟性分析

（1）項目成本（預算）控制情況。2019，下?lián)艿絽^(qū)疾控中心擴大國家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治、慢性病防治4項中央重大公共衛(wèi)生服務項目資金總額為87萬元。實際使用金額為87萬元，資金使用率100%。

（2）項目成本（預算）節(jié)約情況。專項資金節(jié)余0萬元，成本節(jié)約率為0%。

2、項目效率性分析

（1）項目的實施進度

該項目至2019年12月31日，已全部完成年初目標。

（2）項目完成質(zhì)量

2019年中央下達重大公共衛(wèi)生服務擴大國家免疫規(guī)劃、艾滋病防治、結(jié)核病防治、慢性病防控項目，除艾滋病防治項目中抗病毒治療任務完成率只完成了83.95%外，其他項目基本完成了預期目標任務�？共《局委熉饰赐瓿深A定目標，主要是因為部分艾滋病患者出現(xiàn)了聯(lián)系方式更改、外出無法找到人及個別患者拒絕服藥治療。

（二）效益分析

1、經(jīng)濟效益。通過項目的實施，在一定程度上減輕了居民日常健康管理的費用負擔。

2、社會效益。通過向居民免費發(fā)放宣傳資料、開展健康咨詢、舉辦講座等形式的健康教育的宣傳，提高了居民健康意識，改變了不良生活方式，逐步樹立起自我健康管理的理念；通過預防接種和健康管理，減少主要健康危險因素，預防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行；通過突發(fā)公共衛(wèi)生服務事件的處理，提高了公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生服務應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進作用。

3、可持續(xù)影響。通過工作人員對項目的宣傳，居民對基本公共衛(wèi)生服務的政策內(nèi)容理解得更為深入，會更加主動地選擇服務，基本公共衛(wèi)生服務的利用率將會得到提高，從而在一定程度上可以督促基層醫(yī)務人員加強學習提高業(yè)務水平，可持續(xù)地發(fā)揮服務效益。根據(jù)問卷調(diào)查統(tǒng)計，90%的居民認為鄉(xiāng)村醫(yī)務人員業(yè)務水平近幾年有所提高。

4、社會公共或服務對象的滿意度。居民對公共衛(wèi)生服務態(tài)度、醫(yī)療水平、收費標準、總體服務的滿意度比較高。

四、存在的問題

1、項目下達績效目標不夠明確，績效指標有待進一步細化。

在編制項目資金績效目標時要求指向明確、細化量化、合理可行、相應匹配。按照專項資金管理的相關規(guī)定，專項資金項目需要項目單位提交申報材料，明確項目資金達到的績效目標等。

2、宣傳發(fā)動力度要加大，群眾對公共衛(wèi)生服務政策理解不夠。

目前公共衛(wèi)生服務的宣傳工作主要由衛(wèi)生系統(tǒng)承擔，要加大宣教力度，增強群眾對基本公共衛(wèi)生服務政策的理解，以發(fā)揮更大資金效益。

3、專業(yè)人才不足。公衛(wèi)專職人員少，服務能力偏低，工作經(jīng)費緊張，儀器設備配備不足，工作開展較難。

五、其他需要說明的問題

（一）主要經(jīng)驗及做法

1、加強領導，落實責任目標。

2019年初，區(qū)疾控中心召開了公共衛(wèi)生服務工作大會，安排了全年各項工作，與各科室簽訂了責任狀。制定下發(fā)了《赫山疾控中心2019年公共衛(wèi)生服務項目服務工作方案》；強化組織、管理、監(jiān)督職責；各科室進一步強化職能，合理調(diào)配人員，努力落實公共衛(wèi)生服務工作責任制，形成一把手負總則、分管領導親自抓、科室主任具體抓、科內(nèi)人員協(xié)作、相互協(xié)調(diào)、相互促進的工作格局。

2、強化培訓，提高服務能力。

為了確保公共衛(wèi)生服務項目的進一步實施，大力提高公衛(wèi)人員的工作能力，開展了學習培訓，組織技能競賽。召開業(yè)務專干工作例會，結(jié)合工作實際，對項目工作存在的問題，及時進行點評講解。

3、規(guī)范管理，加強督導整改

項目實施相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報工作實行季報制，重大工作實行日報制。各專業(yè)指導機構(gòu)經(jīng)常深入基層了解項目進展情況，及時開展工作指導，并定期和不定期的深入到各基層公共衛(wèi)生服務單位對項目工作進行督導，對項目實施落后的單位及時下達整改意見書；強化日常考核，并把平時督導考核的得分作為年終考核得分的重要依據(jù)之一。組織公共衛(wèi)生指導機構(gòu)進行了半年和年終基本公共衛(wèi)生服務項目工作考核，對各單位存在的問題下發(fā)了整改意見書，并召開大會進行點評。

（二）工作建議

1、努力抓好績效目標管理。在申報專項資金時應編制科學合理的項目績效目標，做到績效目標明確、細化、量化，從而有利于加強財政專項資金管理的落實和具體化。項目單位在項目實施過程中應高度重視績效目標，加強領導，精心組織實施，做到目標明確、職責分明、責任到人，切實提高財政資金使用績效。

2、加強管理，將工作做到實處。

加強財務管理。一是嚴格按照《公共衛(wèi)生專項資金管理制度》的要求對專項資金實行單獨列賬核算，準確反映項目支出情況，不得擠占、挪用項目資金。二是項目資金撥付使用時應將中央、省級、地方資金區(qū)分開來，便于各級財政政府部門考核財政資金效益；規(guī)范項目管理。公共衛(wèi)生服務項目工作量大且工作繁瑣，應進一步規(guī)范項目管理，加強項目管理力度，加大督查的頻率，對基層單位督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時要求整改，將工作做到實處。

3、加大政府主導作用，提高群眾參與的主動性。

一方面基層單位應繼續(xù)加強宣傳力度，采取宣傳欄、標語、講座、咨詢等方式，讓廣大城鄉(xiāng)居民更全面了解公共衛(wèi)生服務政策的內(nèi)涵，提高群眾知曉率，鼓勵群眾積極參與，配合基本公共衛(wèi)生服務工作的開展；另一方面，要加強政府在項目宣傳中的主導作用，以便減輕甚至消除居民的抵觸情緒。

4、進一步完善信息系統(tǒng)，促進信息共享。

應進一步完善信息系統(tǒng)建設，加強公衛(wèi)信息軟件的開發(fā)和利用，實現(xiàn)系統(tǒng)的互通整合，力爭早日形成醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務記錄相互共享，合理利用，發(fā)揮健康檔案的真正作用，提高老百姓的參與熱情，信息系統(tǒng)充分發(fā)揮臨床指導作用。

5、增加公衛(wèi)人員數(shù)量，提高公衛(wèi)人員的待遇和服務能力。

（一）.項目監(jiān)理人員月度績效考核分配制度

項目監(jiān)理人員月度績效考核分配制度為深化績效管理，強化激勵約束機制，進一步激發(fā)職工積極性、體現(xiàn)多勞多得、公平分配的原則，促進項目監(jiān)理工作，公司決定在實行員工履職考核的同時，在項目監(jiān)理人員中實行月度績效考核分配制度。實施辦法如下：一、適用范圍工程項目現(xiàn)場監(jiān)理人員(不包括試用期內(nèi)的人員和實習生)。 二、分配資金組成和限額用于月度績效考核分配的資金由兩部分組成：. 現(xiàn)場監(jiān)理人員每人每月從崗位工資中預扣元。...查看更多

（二）.《北京市中小學教師績效獎勵激勵機制項目管理辦法》規(guī)定

日前，北京發(fā)布的《北京市中小學教師績效獎勵激勵機制項目管理辦法》規(guī)定，本市將調(diào)整教師績效工資額度，建立績效獎勵激勵機制資金。同時，通知中還特別強調(diào)績效獎勵激勵機制資金不得平均發(fā)放，要“多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬”。目前本市教師的績效工資多為平均化，評價標準也不明確。教師的工資由基本工資和績效工資構(gòu)成。其中，基本工資根據(jù)教齡、職稱等確定，績效工資由基礎性績效工資、獎勵性績...查看更多

一是政府可適當增加公衛(wèi)人員編制，對疾控機構(gòu)人員編制實行足額預算；二是政府應增加專項經(jīng)費投入，確保項目經(jīng)費配套。

6、加大對疾控機構(gòu)的投入。財政要加大對公共衛(wèi)生服務機構(gòu)所需的設備購置和基礎設施建設力度，改善公衛(wèi)機構(gòu)環(huán)境，滿足群眾公共衛(wèi)生服務需求。

7、項目資金分配及時分配。建議進一步提高專項資金撥付效率，便于資金的及時使用和賬務管理。