專業(yè)技術(shù)崗位指從事專業(yè)技術(shù)工作，具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)水平和能力要求的工作崗位，這一崗位的設(shè)置要符合專業(yè)技術(shù)工作的規(guī)律和特點(diǎn)，適應(yīng)發(fā)展社會(huì)公益事業(yè)與提高專業(yè)水平的需要。下面就是小編為您收集整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告的相關(guān)文章，希望可以幫到您，如果你覺得不錯(cuò)的話可以分享給更多小伙伴哦！
醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告一
多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓性腦出血，術(shù)前利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)手術(shù)路徑及靶點(diǎn)進(jìn)行精確定位設(shè)計(jì)，術(shù)中利用立體定向精確導(dǎo)向并在神經(jīng)內(nèi)鏡監(jiān)視下進(jìn)行直視性手術(shù)。較其他微創(chuàng)手術(shù)比較其主要優(yōu)點(diǎn)在于：能在計(jì)算機(jī)多參數(shù)定位、立體定向精確導(dǎo)向下經(jīng)腦的非功能區(qū)選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長(zhǎng)徑進(jìn)行手術(shù), 在腦室鏡直視下清除血腫并進(jìn)行止血、 置管等操作。該方法將計(jì)算機(jī)技術(shù)、立體定向術(shù)的準(zhǔn)確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)能直視下操作的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合,早期清除血腫，及時(shí)解除對(duì)周圍腦組織的壓迫，減輕繼發(fā)性腦損害，促進(jìn)腦功能恢復(fù)，顯著提高療效、改善預(yù)后，提高手術(shù)安全性，減少并發(fā)癥及治療費(fèi)用。適用于出血量30～60ml，
中線結(jié)構(gòu)移位<1cm的高血壓性腦出血患者，尤其適用于年老體弱，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉及較大手術(shù)創(chuàng)傷患者。鑒于高血壓性腦出血屬常見多發(fā)病，尤以老年患者居多，其致死率及致殘率極高，縣市級(jí)以上醫(yī)院引進(jìn)設(shè)備及掌握立體定向技術(shù)即可開展，預(yù)計(jì)該項(xiàng)目必將有廣闊的推廣應(yīng)用前景。
一、 立項(xiàng)依據(jù)及國(guó)內(nèi)外技術(shù)背景：
Ilock等認(rèn)為,顱內(nèi)血腫時(shí)間超過6h可對(duì)周邊腦組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫,造成局部腦缺血和缺血性壞死。腦出血后血腫液在凝固及分解過程中產(chǎn)生的凝血酶、補(bǔ)體、血紅蛋白也是導(dǎo)致繼發(fā)細(xì)胞毒性腦水腫的重要原因。盡早清除血腫液、解除血腫造成的機(jī)械壓迫,可及時(shí)阻斷繼發(fā)性腦損傷,挽救神經(jīng)功能。
傳統(tǒng)開顱手術(shù)多需在全麻下進(jìn)行，時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)大，在清除血腫過程中易增加腦的損傷，致術(shù)后病死率增加。傳統(tǒng)的鉆顱碎吸術(shù)則是在盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸，往往會(huì)留下部分血腫不易吸收完全，若強(qiáng)行吸盡血腫會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷加重，血管極易損傷，此方法最大缺點(diǎn)是不能止血。自 Backlund 提出立體定向清除高血壓腦出血以來， 針對(duì)這一問 題，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者開展了多種穿刺治療的研究，臨床上應(yīng)用較多的微創(chuàng)治療方法主要有立體定向血腫排空術(shù)和錐顱穿刺引流術(shù)。血腫排空術(shù)只對(duì)血腫中心進(jìn)行定位,穿刺道存在盲區(qū),術(shù)中負(fù)壓吸引,再出血率較高。錐顱穿刺引流術(shù)因手術(shù)操作簡(jiǎn)便快捷,被國(guó)內(nèi)眾多基層醫(yī)院所推崇,但定位精度較差，難以達(dá)到清除血腫的最佳效果。國(guó)內(nèi)金丹等采用立體定向多參數(shù)定位置管引流，結(jié)合術(shù)后尿激酶灌注治療，術(shù)前對(duì)置管位置及手術(shù)入路進(jìn)行精確設(shè)計(jì)，計(jì)算方法方便快捷，消除了穿刺盲區(qū)，對(duì)入顱點(diǎn)、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側(cè)孔長(zhǎng)度均進(jìn)行精確設(shè)定，并可進(jìn)行一孔多點(diǎn)穿刺，臨床上取得了良好的治療效果，但仍存在術(shù)中不能直視下止血的缺點(diǎn)，適用于血腫量較小患者。內(nèi)窺鏡可以用來清除任何形式的顱內(nèi)血腫，勿需開顱，直視下手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，近年主要用于清除多房性慢性硬膜下血腫和高血壓腦出血。高血壓腦出血患者往往一般情況差，多為高齡者，此時(shí)手術(shù)越簡(jiǎn)單越好，內(nèi)窺鏡清除高血壓腦出血有其獨(dú)到之處。如Aeur就自發(fā)性腦內(nèi)血腫(主要為高血壓腦出血)內(nèi)窺鏡外科治療和常規(guī)內(nèi)科治療作了隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果表明內(nèi)窺鏡手術(shù)組具有明顯低的死亡率和致殘率。血腫小于50 ml組具有較好的神經(jīng)功能恢復(fù)，血腫大于50 ml組則具有較高的存活率。殼核血腫組術(shù)后有較高的生存質(zhì)量和更多的生存機(jī)會(huì)。
內(nèi)窺鏡聯(lián)合立體定向手術(shù)治療高血壓腦出血國(guó)內(nèi)有數(shù)篇報(bào)道，但均有不完善之處。我們認(rèn)為理想的手術(shù)方案需達(dá)到以下要求：術(shù)中采用神經(jīng)內(nèi)鏡，能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血，減少出血并發(fā)癥，克服單純立體定向穿刺的不可視性，變?yōu)榭梢曅圆僮?多參數(shù)定位手術(shù)路徑，選定最佳手術(shù)路徑一次性有效地清除腦內(nèi)血腫，盡量避開腦功能區(qū)和血管區(qū)，提高手術(shù)安全性，減少腦損傷，避免術(shù)后反復(fù)多次運(yùn)用尿激酶而可能導(dǎo)致的再出血。
二、主要技術(shù)指標(biāo)和主要研究成果：
1、應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理：
高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差，此時(shí)手術(shù)越簡(jiǎn)單越好，神經(jīng)內(nèi)鏡因可直視下手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，尤其適用于該類患者。但近二十年來，神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)清除顱內(nèi)血腫在臨床上并未得到普及應(yīng)用，其最大缺陷在于不能精確定位手術(shù)入路及血腫在腦深部的位置。
神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合多參數(shù)定位立體定向手術(shù)治療高血壓腦出血，由于對(duì)手術(shù)路徑及靶點(diǎn)進(jìn)行了精確定位設(shè)計(jì)，使常規(guī)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)得到了進(jìn)一步完善。其主要優(yōu)點(diǎn)在于：除能精確定位手術(shù)路徑和靶點(diǎn)之外,還具有直視下操作的優(yōu)點(diǎn),能經(jīng)腦的非功能區(qū)直視下選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長(zhǎng)徑為手術(shù)入路,盡量減少正常腦組織的損傷,并能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術(shù)的準(zhǔn)確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)能直視下操作的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合, 兼具微創(chuàng)、快捷的特點(diǎn)，顯著提高了手術(shù)安全性及手術(shù)成功率，防止和減輕腦的繼發(fā)性損傷，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。尤其適用于年老體弱，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉及較大手術(shù)創(chuàng)傷患者。
2、研究目標(biāo)：利用頭部CT定位掃描，立體定向引導(dǎo)，計(jì)算機(jī)輔助多參數(shù)精確定位下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)鏡清除高血壓性腦出血所致腦深部血腫，探討多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)治療高血壓性腦出血的療效及適應(yīng)癥。
3、研究?jī)?nèi)容：采用多參數(shù)定位立體定向引導(dǎo)下經(jīng)神經(jīng)內(nèi)窺鏡清除高血壓性腦出血所致的腦深部血腫，病人戴Leksell G型立體定位框架，送CT室行軸位定向掃描，選擇血腫最大層面進(jìn)行定位測(cè)量，多參數(shù)設(shè)定最佳穿刺路徑，精確定位神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)入顱內(nèi)最佳位置，定向引導(dǎo)直視下清除血腫及必要時(shí)直視下止血，術(shù)后常規(guī)定向置管。并采用隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)選取其他兩種目前常用微創(chuàng)手術(shù)方法設(shè)立為對(duì)照組，對(duì)三組患者在術(shù)后血腫清除率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后等方面進(jìn)行對(duì)比性研究。分組如下：A組：多參數(shù)定位立體定向神經(jīng)內(nèi)鏡治療組;B組：多參數(shù)定位立體定向穿刺置管引流組;C組：簡(jiǎn)易定向錐顱穿刺引流組。
4、成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性：神經(jīng)內(nèi)鏡聯(lián)合多參數(shù)定位立體定向手術(shù)治療高血壓腦出血，由于對(duì)手術(shù)路徑及靶點(diǎn)進(jìn)行了精確定位設(shè)計(jì)，使常規(guī)神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)得到了進(jìn)一步完善。其主要優(yōu)點(diǎn)在于：除能精確定位手術(shù)路徑和靶點(diǎn)之外,還具有直視下操作的優(yōu)點(diǎn),能經(jīng)腦的非功能區(qū)直視下選擇無血管區(qū)并盡可能延血腫長(zhǎng)徑為手術(shù)入路,盡量減少正常腦組織的損傷,并能在直視下用電凝、激光、凝血酶等方法止血。該方法將立體定向術(shù)的準(zhǔn)確定位功能和神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)能直視下操作的優(yōu)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合, 兼具微創(chuàng)、快捷的特點(diǎn)，顯著提高了手術(shù)安全性及手術(shù)成功率，防止和減輕腦的繼發(fā)性損傷，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。尤其適用于年老體弱，不能耐受長(zhǎng)時(shí)間麻醉及較大手術(shù)創(chuàng)傷患者。
三、與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)比較：
傳統(tǒng)開顱手術(shù)多需在全麻下進(jìn)行，時(shí)間長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)大，在清除血腫過程中易增加腦的損傷，致術(shù)后病死率增加。傳統(tǒng)的鉆顱碎吸術(shù)則是在盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸，往往會(huì)留下部分血腫不易吸收完全，若強(qiáng)行吸盡血腫會(huì)導(dǎo)致腦組織損傷加重，血管極易損傷，此方法最大缺點(diǎn)是不能止血。自Backlund提出立體定向清除高血壓性腦出血以來，國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者開展了多種穿刺治療的研究。臨床上應(yīng)用較多的微創(chuàng)治療方法主要有立體定向血腫排空術(shù)和錐顱穿刺引流術(shù)。血腫排空術(shù)只對(duì)血腫中心進(jìn)行定位,穿刺道存在盲區(qū),術(shù)中采用負(fù)壓吸引,再出血發(fā)生率較高。錐顱穿刺引流術(shù)因手術(shù)操作簡(jiǎn)便快捷,被國(guó)內(nèi)眾多基層醫(yī)院所推崇,但穿刺方向與血腫長(zhǎng)軸垂直,不僅血腫難以充分引流,且對(duì)顳葉功能區(qū)影響較大，盲視下行顱內(nèi)血腫碎吸,定位精度較差，難以達(dá)到清除血腫的最佳效果。國(guó)內(nèi)金丹等采用立體定向多參數(shù)定位置管引流，結(jié)合術(shù)后尿激酶灌注治療，術(shù)前對(duì)置管位置及手術(shù)入路進(jìn)行精確設(shè)計(jì)，對(duì)入顱點(diǎn)、穿刺平面、穿刺角度、深度、甚至引流管側(cè)孔長(zhǎng)度均進(jìn)行精確設(shè)定，并可進(jìn)行一孔多點(diǎn)穿刺，臨床上取得了良好的治療效果，但仍存在術(shù)中不能直視下止血的缺點(diǎn),對(duì)較堅(jiān)硬的血塊難以迅速清除，適用于血腫量較小患者。
高血壓腦出血患者大多高齡、一般情況差，此時(shí)手術(shù)越簡(jiǎn)單越好，神經(jīng)內(nèi)鏡因可直視下手術(shù)，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，尤其適用于該類患者手術(shù)。Auer等于80年代初率先應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡直視下清除腦內(nèi)血腫獲得成功，并就自發(fā)性腦內(nèi)血腫內(nèi)窺鏡外科治療和常規(guī)內(nèi)科治療作了隨機(jī)對(duì)照研究，結(jié)果表明內(nèi)窺鏡手術(shù)組具有明顯低的死亡率和致殘率，血腫小于50ml組具有較好的神經(jīng)功能恢復(fù)，血腫大于50ml組則具有較高的存活率。但近二十年來，神經(jīng)內(nèi)鏡術(shù)清除顱內(nèi)血腫在臨床上并未得到普及應(yīng)用，其最大缺陷在于不能精確定位手術(shù)入路及血腫在腦深部的位置。
醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告二
學(xué)院，這是一所由市教委、(集團(tuán))公司與德國(guó)基金會(huì)合作的一所探索、實(shí)踐德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式的全日制中等專業(yè)學(xué)校，醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。我在學(xué)校里主要是負(fù)責(zé)校園內(nèi)網(wǎng)的管理，其涉及到校園網(wǎng)網(wǎng)站的正常登陸和訪問，校園內(nèi)各系部主機(jī)是否正常互聯(lián)，有無被病毒感染、傳播。使得校園網(wǎng)內(nèi)的計(jì)算機(jī)能夠正常運(yùn)行，做好校園網(wǎng)的管理和維護(hù)工作。
從學(xué)生到實(shí)習(xí)工程師，短短幾個(gè)月的工作過程使我受益匪淺。不僅是在專業(yè)知識(shí)方面，最主要是在為人處事方面。社會(huì)在加速度地發(fā)生變化，對(duì)人才的要求也越來越高，要用發(fā)展的眼光看問題，得不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己。作為一名IT從業(yè)者，所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會(huì)創(chuàng)新求變，以適應(yīng)社會(huì)的需要。在單位里，小到計(jì)算機(jī)的組裝維修，大到服務(wù)器的維護(hù)與測(cè)試，都需要一個(gè)人獨(dú)立完成，工作總結(jié)《醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)工作》�？梢哉f，近3個(gè)月的工作使我成長(zhǎng)了不少，從中有不少感悟，下面就是我的一點(diǎn)心得：
第一是要真誠(chéng)：你可以偽裝你的面孔你的心，但絕不可以忽略真誠(chéng)的力量。第一天去網(wǎng)絡(luò)中心實(shí)習(xí)，心里不可避免的有些疑惑：不知道老師怎么樣，應(yīng)該去怎么做啊，要去干些什么呢等等吧!踏進(jìn)辦公室，只見幾個(gè)陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起，我養(yǎng)成了一個(gè)習(xí)慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲：“老師早”，那是我心底真誠(chéng)的問候。我總覺得，經(jīng)常有一些細(xì)微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達(dá)了對(duì)老師同事對(duì)朋友的尊重關(guān)心，也讓他人感覺到被重視與被關(guān)心。僅僅幾天的時(shí)間，我就和老師們打成一片，很好的跟他們交流溝通學(xué)習(xí)，我想，應(yīng)該是我的真誠(chéng)，換得了老師的信任。他們把我當(dāng)朋友也愿意指導(dǎo)我，愿意分配給我任務(wù)。
第二是溝通：要想在短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，盡可能多的學(xué)一些東西，這就需要跟老師有很好的溝通，加深彼此的了解，剛到網(wǎng)絡(luò)中心，老師并不了解你的工作學(xué)習(xí)能力，不清楚你會(huì)做那些工作，不清楚你想了解的知識(shí)，所以跟老師很好的溝通是很必要的。同時(shí)我覺得這也是我們將來走上社會(huì)的一把不可缺少的鑰匙。通過溝通了解，老師我我有了大體了解，邊有針對(duì)性的教我一些知識(shí)，我對(duì)網(wǎng)絡(luò)部線，電腦硬件安裝，網(wǎng)絡(luò)故障排除，工作原理應(yīng)用比叫感興趣，所以老師就讓我獨(dú)立的完成校內(nèi)大小部門的網(wǎng)絡(luò)檢修與電腦故障排除工作。如秘書處的辦公室內(nèi)局域網(wǎng)的組件，中心服務(wù)機(jī)房的服務(wù)器監(jiān)測(cè)等，直接或間接保證了校園網(wǎng)的正常運(yùn)行和使用，在這方面的工作中，真正學(xué)到了計(jì)算機(jī)教科書上所沒有或者真正用到了課本上的知識(shí)，鞏固了舊知識(shí)，掌握了新知識(shí)，甚至在實(shí)踐中推翻了書本上舊有的不合實(shí)際的知識(shí)，這才真正體現(xiàn)了知識(shí)的真正價(jià)值，學(xué)以致用。
