按照中央、省委和市委關于深入開展黨的群眾路線教育實踐活動的部署要求，院黨委重點堅持抓好“四個一”，深入開展學習教育工作。真查找真剖析，堅持“六個結合”，多形式、多層面、多渠道廣泛征求意見。通過群眾提、自己找、上級點、互相幫、集體議，聚焦“四風”查找問題，集中解決群眾反映強烈的突出問題。
一是結合患者滿意度，開展患者工休座談會。二是結合民主監(jiān)督機制，開展社會行風監(jiān)督員座談會。三是結合醫(yī)院內涵建設，開展職工代表座談會。四是結合醫(yī)院發(fā)展，召開“五個層面”代表座談會。五是結合等級醫(yī)院復審，征求意見、查擺問題。六是結合 “六個談話”，堅持“四個必談”的規(guī)定動作，同時開展好兩個自選動作。醫(yī)院在全院范圍內共進行了6次大范圍的征求意見，各病區(qū)共計開展座談會44次，全院共計談心談話247人次。共征集醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療服務、學科建設、文化建設、作風建設、基礎建設(后勤管理)、職工需求(人文關懷)八個方面207條意見和建議，歸集為85件。
結合撰寫對照檢查材料、專題民主生活會上開展批評和自我批評、專題民主生活會情況通報會后的反饋意見以及開展“回頭看”工作，進一步補充征集了各方面的意見、建議。根據(jù)市委督導組的督導意見，針對活動中深入查擺和廣泛征求的意見、建議，梳理、匯總出問題清單，針對每一條意見都明確了責任部門及反饋期限，并根據(jù)教育實踐活動聯(lián)系點，確定相應的黨委委員進行指導、督查。各責任部門逐項研究整改措施，經集體討論審議，反復修改完善，形成了鼓樓醫(yī)院領導班子整改方案，并制定了醫(yī)院整改行動計劃。
一、整改指導思想和基本原則
(一)指導思想。以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，認真學一系列重要講話精神。緊扣“為民務實清廉”的主題和“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，聚焦解決“四風”問題。固化學習教育、對照檢查取得的成果，加強班子自身建設，切實提高解決自身問題的能力，提高群眾工作的本領。
(二)基本原則
——堅持領導帶頭。從領導班子及成員帶頭做起，先改快改、真改實改，以上率下，樹立標桿。班子的整改任務，一把手負總責，班子成員都有責任;班子存在的問題，班子成員要自覺認領，連同自己查擺的問題一并整改。
——堅持聚焦“四風”。在普遍整改的同時，聚焦整治“四風”問題不放手，抓住群眾最反感、反映最強烈的問題集中解決，一項一項整治，一個一個攻堅，防止避重就輕，防止以整改工作問題代替整改作風問題。
——堅持從嚴從實。落實“準、狠、韌”的要求，切實把各項整改措施落到實處。做到整改不到位不放過、群眾不滿意不收兵。
——堅持增強三種意識：責任意識、服務意識、精細化意識;抓住三個關鍵點：突出整改重點，攻克工作難點，結合自身特點，不斷提高醫(yī)院服務質量。務求教育實踐活動取得群眾滿意、組織認可、影響長遠的實在效果。
二、整改目標
分近期整改目標和中長期整改目標。
(一)近期整改目標：堅持兩個深化，抓住三個關鍵點。一是深化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量;二是深化內涵建設，提升服務水平。同時，抓住三個關鍵點，即突出整改重點，著力解決群眾反映強烈的突出問題;攻克工作難點，為群眾提供安全、高效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務;結合自身特點，圍繞醫(yī)院的人文理念，持續(xù)改進醫(yī)療品質。
(二)中長期整改目標：認真貫徹十八屆三中全會精神，緊緊圍繞反對“四風”，健全為民務實清廉的常態(tài)化制度。在推進中心工作中深化活動，借活動之力破解醫(yī)院管理難點，不斷改善醫(yī)療服務、改進診療流程，為群眾提供安全、有效、方便、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷鞏固和拓展群眾路線教育實踐活動成果。
三、整改主要內容、責任分工及時限要求
根據(jù)“堅持兩個深化，抓住三個關鍵點”的整改目標，按照梳理出來的問題清單，重點抓好5大方面、33項整改任務。
(一)深化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質量
1、發(fā)揮會診中心多學科會診的作用。門診部牽頭，在廣泛調研，征求臨床科室的意見的基礎上，制定整體改進方案。(牽頭領導：吳超，完成時限：201512月)
2、加強急診病人住院協(xié)調工作。醫(yī)務處、急診為主要責任處室，制定急診患者住院收治流程，并分析病人收治困難的原因，根據(jù)原因制定規(guī)定，并兼顧急診和病房的利益。同時，加強對急診患者的住院管理和考核。(牽頭領導：韓光曙、吳超，完成時限：201512月)
3、加強對核心制度的落實，確保病人的醫(yī)療安全。醫(yī)務處牽頭，制定每月重點督查的內容并落實。對于發(fā)現(xiàn)的問題，第一時間在全院通報，并向科室發(fā)出整改通知，要求各科嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度執(zhí)行。(牽頭領導：韓光曙，完成時限：201512月)
4、增強節(jié)假日期間臨床醫(yī)生的配備質量。醫(yī)務處牽頭，要求節(jié)假日期間，凡有危重患者的病區(qū)必須每天安排副主任醫(yī)師以上人員查房，保障患者生命安全;其它病區(qū)節(jié)假日期間安排二線班在院值班，并加大督查力度。(牽頭領導：韓光曙，完成時限：201512月)
5、進一步加強對藥占比的控制。醫(yī)務處、財務處為主要責任處室，加強抗生素的管理，每月對病區(qū)使用藥品合理性情況進行分析，并在院里通報，與科室的基礎管理考核掛鉤。同時，組織對全院均次費用進行調研，并根據(jù)調研結果，采取進一步管控措施。完善目前已有的相關制度、規(guī)定。(牽頭領導：韓光曙、陳斌，完成時限：201512月)
6、改進新大樓晚夜間藥品發(fā)放流程，提高效率，保證臨床用藥。藥劑科、行政處為主要責任處室，開通病區(qū)緊急用藥電話(60033)，要求藥師接到電話并確認藥單號后在二十分鐘內將藥品發(fā)出;同時，藥師確定此種情況為緊急藥單，物業(yè)人員接到藥品后及時下送至病區(qū)。對每一環(huán)節(jié)實施監(jiān)控，做到職責分明、有據(jù)可循。(牽頭領導：周長江、馬戎，完成時限：201512月)
7、加強臨床醫(yī)生臨床用血的基礎知識和相關法律法規(guī)的培訓。醫(yī)務處、輸血科為主要責任處室，每月組織對用血科室進行檢查和分析，將合理用血納入今后的基礎管理考核中。(牽頭領導：韓光曙、吳超，完成時限：201512月)
(二)深化內涵建設，提升服務水平。
8、進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，切實樹立以病人為中心的理念，提升人文服務質量。醫(yī)務處、質管辦、護理部、行風辦為主要責任處室，一是提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，要求嚴格落實醫(yī)療核心制度并做好督查;加強法制理念教育，增強醫(yī)患溝通能力;加強對臨床醫(yī)師質量管理工具概念的普及，開展全院醫(yī)護技人員質量管理工作知識的培訓班;加強對輕護士的培訓，完善三級培訓架構;繼續(xù)開展醫(yī)療質量月活動，每個季度安排一次講座、培訓。二是提高醫(yī)務人員的服務意識，要求定期分層次進行全院醫(yī)務人員文明服務規(guī)范的培訓教育;繼續(xù)加強對醫(yī)務人員文明服務的督查，加強病人意見收集工作，加強績效考核和懲處，每月考核小組督查一次，尤其加強對窗口服務情況督查。同時，充分利用醫(yī)院深厚的歷史文化底蘊，不斷創(chuàng)新思維模式和教育實踐活動形式，以定崗培訓、定期培訓、禮儀培訓、考核等文化課堂為抓手，以鼓樓醫(yī)院歷史紀念館等文化載體為推動，以廉政情景劇展播等文化活動為契機，讓醫(yī)院職工，特別是服務窗口的工作人員系統(tǒng)了解相關醫(yī)療基礎知識，了解醫(yī)院的管理理念、人文精神，切實將人文服務落到實處。(牽頭領導：韓光曙、韋寧華，完成時限：201512月)
9、加強門診醫(yī)療服務管理。門診部牽頭，確定專人負責服務質量管理工作。同時，調整門診診室布局，優(yōu)化就診流程;加強管理與考核，提高服務水平。要求及時反饋、改進存在的問題，做好解釋與溝通工作。(牽頭領導：吳超，完成時限：201512月)
10、創(chuàng)新服務品牌，加強精細化管理，為病人提供細致周到的服務。行政處牽頭，不斷深化各項便民服務舉措。一是推行新大樓十大服務舉措：1)建筑“矮”，電梯多，病人就診便捷;2)打造寬敞整潔的就診環(huán)境和溫馨舒適的人性化服務;3)門診每層自成醫(yī)療體系，方便患者就診;4)設置78臺自助掛號收費機，減少患者排隊、等候時間;5)采用條碼叫號的就診模式，使患者候診、就醫(yī)更加科學有序，復診更快捷;6)采用導診單就醫(yī)，實現(xiàn)無紙化;7)采用自助檢驗打印報告和自助取藥系統(tǒng)，使患者就診更加快捷準確;8)引進國際最先進的內鏡消毒設施;確保醫(yī)療質量與安全;9)為手術間配備恒溫箱，保障患者的舒適與安全;10)打造急診“醫(yī)療街”模式。二是深化各項便民服務舉措：1)新大樓內配備電瓶車，免費搭載患者，極大地方便老患者和行動不便的患者;2)設立手術等待區(qū)(馨園)，為手術患者家屬“加壓”;3)開展導醫(yī)、導診等志愿服務工作，幫助患者解決就診過程中遇到的問題或困難。三是開展優(yōu)質護理病區(qū)責任制和延伸護理服務。四是持續(xù)改進新大樓的硬件設施、就診環(huán)境：1)改進門急診衛(wèi)生間沖水感應裝置，緩解原沖水口缺陷帶來的浪費問題;2)加強對新大樓衛(wèi)生間、樓梯的保潔工作;3)加強調研力度，規(guī)范新大樓的電梯使用。(牽頭領導：馬戎，完成時限：201512月)
11、加強對護工群體的管理、督查。行政處牽頭，要求規(guī)范護工自用物品的放置;加強對護工素質的培訓，服務要主動，杜絕扎堆聊天及隨意離開病人等現(xiàn)象;主管應做好每日巡查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對關鍵時間點(如晚間)重點巡視;同時，對護工采取績效考評，病人出院時，對護工服務進行打分，結合科室對護工工作情況的反饋，支付其勞務費用; 完善相關制度、規(guī)定及督查方案。(牽頭領導：馬戎，完成時限：201512月)
(三)突出整改重點，著力解決群眾反映強烈的突出問題。
12、不斷完善新大樓及院區(qū)周圍標識，方便患者就醫(yī)。行風辦、門診部、黨辦為主要責任處室，通過聘請專業(yè)設計公司，設立專門小組負責新大樓標識，反復調研、征求意見等方式，不斷完善新大樓標識。同時，加強引導，加強對醫(yī)院員工(尤其是后勤人員、物業(yè)人員)的培訓工作;每天增派青志愿者，為病人進行導醫(yī)、導診等服務，方便患者就醫(yī)。(牽頭領導：馬戎，完成時限：201512月)
13、多措并舉，解決個別�？茖＜姨栯y掛的問題，推行便民惠民措施。門診部牽頭，要求100%全面開放專家門診號源;開展多渠道預約方式：如電話預約專線、網(wǎng)絡快速預約、現(xiàn)場預約掛號、診間預約、出院復診便捷預約等;全面實行采用市民卡掛號就診的就醫(yī)方式。同時，為門診配備60多部自助掛號機供病人使用，使病人可憑市民卡在自助機上完成掛號、繳費、檢驗檢查結果查詢、檢查單打印等一系列服務，改善在人工窗口長時間排隊等候的現(xiàn)象，使就診更為快捷。(牽頭領導：吳超，完成時限：201510月)
14、完善新農合和異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算工作。財務處牽頭，規(guī)范省內新農合特藥門診處方傳遞與審核程序，同時實現(xiàn)與安徽新農合淮南潘集區(qū)試點聯(lián)網(wǎng)工作。(牽頭領導：陳斌，完成時限：201512月)
15、存在看病貴現(xiàn)象，建議給病人開藥應根據(jù)病人的經濟承受能力。醫(yī)務處牽頭，加強對醫(yī)師與患者之間的溝通培訓，認真做好解釋工作，根據(jù)病情和經濟承受能力更好地為廣大患者服務。(牽頭領導：韓光曙，完成時限：201512月)
16、加強與人大代表的聯(lián)系，共同解決群眾反映強烈的突出問題。黨辦牽頭，每召開2次以上院內外人大代表、其他黨派代表座談會，或以發(fā)放問卷函調的方式和各位代表加強溝通聯(lián)系，并定期反饋意見、落實情況。(牽頭領導：周長江，完成時限：1月)
17、進一步改進工作作風，確保信息公開透明，建立、健全群眾監(jiān)督機制，真抓實干、力求實效，常抓不懈。監(jiān)察室、工會為主要責任處室，完善已制定的院務公開實施方案，加強監(jiān)督小組的定期督查工作，并制定相關制度。(牽頭領導：韋寧華，完成時限：201512月)
18、提高患者伙食質量。行政處牽頭，根據(jù)病區(qū)和病人情況，每周六前由廚師長和營養(yǎng)師一起制作菜單，主要通過增加菜品的選擇和改進烹調方法來滿足病人的需求;前廳經理負責每天收集病人對伙食的意見并反饋給廚師長，廚師長再根據(jù)問題進行整改;推出多樣化個性點餐，滿足不同層次人群的需要;營養(yǎng)師每周深入10個病區(qū)，了解病人的需求和病情，完善菜單。(牽頭領導：馬戎，完成時限：201511月)
19、加強食堂用餐管理，減少浪費，推進光盤行動。行政處牽頭，加大宣傳力度，提倡勤儉節(jié)約，反對浪費。要求職工食堂打飯的人員按職工的要求給飯，提高菜肴的質量，翻新菜單。(牽頭領導：馬戎，完成時限：201511月)
