福建省2020年工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(含1-10級、工亡)及申請工傷認(rèn)定流程
本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
2019-2020年全省及各設(shè)區(qū)市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資
福州市:月人均6931.25元;
廈門市:月人均7097元;
三明市:月人均6600元;
寧德市:月人均6080元;
漳州市:月人均6215元;
南平市:月人均5832元;
龍巖市:月人均5841元;
泉州市:月人均5492.92元;
莆田市:月人均5420.8元。
一、醫(yī)療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)
(一)概念:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第三款、第六款
(三)計(jì)算公式:診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+康復(fù)費(fèi)(注意以票據(jù)為準(zhǔn))
(四)支付方:工傷保險(xiǎn)基金
(五)備注:職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
(一)概念:住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(二)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款、《福建省實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)辦法》第二十一條
(三)計(jì)算公式:本單位因工出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×規(guī)定的比例
(四)支付方:工傷保險(xiǎn)基金
(五)備注:用人單位未定職工因公出差伙食補(bǔ)助的,應(yīng)參照當(dāng)?shù)刎?cái)政部門規(guī)定的國家機(jī)關(guān)出差伙食補(bǔ)助及規(guī)定的比例予以支付。
福建省人力資源和社會保障廳、福建省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)省本級工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)所需交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》,工傷職工在用人單位所在縣(市、區(qū))行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)的,其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每人每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
三、交通費(fèi)及食宿費(fèi)
(一)概念:經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
(二)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第四款、《福建省實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)辦法》第二十一條
(三)計(jì)算公式:本單位因工出差差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)×規(guī)定的比例
(四)支付方:工傷保險(xiǎn)基金
(五)備注:用人單位未定職工因公出差差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)參照當(dāng)?shù)刎?cái)政部門規(guī)定的國家機(jī)關(guān)出差伙差旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定的比例予以報(bào)銷。
四、輔助器具費(fèi)
(一)概念:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
(二)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條
(三)計(jì)算公式:按國產(chǎn)普及型產(chǎn)品的價(jià)格支付,費(fèi)用高出部分由個(gè)人自付
(四)支付方:工傷保險(xiǎn)基金
五、停工留薪
(一)概念:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(二)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條
(三)計(jì)算公式:原工資福利待遇,按月支付
(四)支付方:用人單位
(五)備注:停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
六、護(hù)理費(fèi)
(一)概念:停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)(評殘前)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)(評殘后)。
(二)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條第三款,第三十四條
(三)計(jì)算公式:
評殘前:住院期間135元/天-160元/天,出院后60元/天-100元/天
評殘后:3個(gè)不同等級
1、生活完全不能自理,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%。
2、生活大部分不能自理,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的40%。
3、生活部分不能自理,為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的30%。
(四)支付方:用人單位(評殘前);工傷保險(xiǎn)基金(評殘后)
七、一次性傷殘補(bǔ)助金
(一)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條第一款、第三十六條第一款、第三十七條第一款
(二)計(jì)算公式:(1—10級)
1級:本人工資×27個(gè)月2級:本人工資×25個(gè)月3級:本人工資×23個(gè)月4級:本人工資×21個(gè)月5級:本人工資×18個(gè)月6級:本人工資×16個(gè)月7級:本人工資×13個(gè)月8級:本人工資×11個(gè)月9級:本人工資×9個(gè)月10級:本人工資×7個(gè)月
(三)支付方:工傷保險(xiǎn)基金
八、傷殘津貼
(一)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條第二款、第三十六條第二款
(二)計(jì)算公式:(1-6級)
1級:本人工資×90%2級:本人工資×85%3級:本人工資×80%4級:本人工資×75%5級:本人工資×70%6級:本人工資×60%
(三)支付方:工傷保險(xiǎn)基金(1-4級);用人單位(5-6級)
九、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性工傷就業(yè)補(bǔ)助金
(一)法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條第二款、《福建省實(shí)施(工傷保險(xiǎn)條例)辦法》第二十二條第四款、第二十三條
(二)計(jì)算方法:
五級至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算:
(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級,每滿一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
(2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為:五級,每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月;六級,每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月;七級,每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月;八級,每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月;九級,每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月;十級,每滿一年發(fā)給0.1個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的,按15個(gè)月支付;七至八級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的,按10個(gè)月支付;九級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的,按5個(gè)月支付;十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的,按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
十、工亡待遇
包括三項(xiàng):喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金(工傷保險(xiǎn)基金支付)
(一)喪葬補(bǔ)助金6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金
按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金
為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
國家統(tǒng)計(jì)局最新公布數(shù)據(jù):2019年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為42359元。
隨著這一數(shù)據(jù)的公布,2020年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:42359元×20=847180元。