工傷賠償是一種針對因工受傷職工而給予的一定賠償,是用人單位在員工工傷、工亡發(fā)生后的法定賠償義務(wù),應(yīng)依法履行。而工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
序號 | 賠償項目 | 計算標(biāo)準(zhǔn) | 賠償主體 | 法規(guī)依據(jù) | 計算基數(shù)說明 |
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基本項目 | |||||
1 | 醫(yī)療費 | 按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付 | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十條第三款 | |
2 | 住院伙食補助費 | 公式:1660x35%x住院天數(shù)/21.75 | 工傷保險基金 | 《浙江省工傷保險條例》第二十四條第一款 | 衢州市2018年最低工資標(biāo)準(zhǔn)1660元/月 |
3 | 交通、食宿費 | 按照當(dāng)?shù)貦C關(guān)單位一般工作人員差旅費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 | 工傷保險基金 | 《浙江工傷保險條例》第二十四條第二款 | (1)跨設(shè)區(qū)市出差公雜費為80元/人·天;設(shè)區(qū)市內(nèi)出差公雜費仍按60元/人·天; (2)住宿費最高為340元/間 |
4 | 康復(fù)治療費 | 須到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療,按工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支付 | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十條第五款 | |
5 | 停工留薪期工資 | 公式:月平均工資x停工留薪期 | 用人單位 | 《工傷保險條例》第三十三條第一、二款 | 停工留薪期不超過12個月,延長不得超過12個月;工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇 |
6 | 生活護理費 | 停工留薪期內(nèi)需要護理的,月護理費≥5055元 | 用人單位 | 《浙江工傷保險條例》第二十五條 | 浙江省2017年全社會單位就業(yè)人員年平均工資為60665元(5055元/月) |
評殘后按以下標(biāo)準(zhǔn)按月支付: (1)生活完全不能自理的4358x50%; (2)生活大部分不能自理的4358x40%; (3)生活部分不能自理的4358x30% | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十四條第二款 | (1)衢州市2017年度全社會單位在崗職工年平均工資為52298元(4358元/月); (2)統(tǒng)籌地為江山的,按江山市2017年度全社會單位在崗職工平均工資3938元/月計算 | ||
傷殘項目 | |||||
7 | 一次性傷殘補助金 | 公式: 一級傷殘為27x本人月工資;二級傷殘為25x本人月工資;三級傷殘為23x本人月工資; 四級傷殘為21x本人月工資;五級傷殘為18x本人工資;六級傷殘為16x本人月工資;七級傷殘為13x本人月工資;八級傷殘為11x本人月工資;九級傷殘為9x本人月工資;十級傷殘為7x本人月工資 | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十五條第一項、三十六條第一項、三十七條第一項 | |
8 | 傷殘津貼 | 公式:一級傷殘為本人工資x90%;二級傷殘為本人工資x85%;三級傷殘為本人工資x80%;四級傷殘為本人工資x75% | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十五條第二項 | (1)傷殘津貼按月支付,實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補足差額; (2)衢州市2018年最低工資標(biāo)準(zhǔn):1660元/月 |
公式: 五級傷殘為本人工資x70%; 六級傷殘為本人工資x60% | 用人單位 | 《工傷保險條例》第三十六條第二項 | (1)五級、六級傷殘,保留勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼。 (2)衢州市2018年最低工資標(biāo)準(zhǔn):1660元/月 | ||
9 | 輔助器具費 | 經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。 | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十二條 | |
10 | 一次性工傷醫(yī)療補助金 | 公式:解除或者終止勞動關(guān)系的,五級30x5055;六級25x5055;七級10x5055;八級7x5055;九級4x5055;十級2x5055 | 工傷保險基金 | 《浙江省工傷保險條例》第二十七條第二款 | 浙江省2017年全社會單位就業(yè)人員年平均工資為60665元(5055元/月) |
11 | 一次性傷殘就業(yè)補助金 | 公式: 解除或者終止勞動關(guān)系的, 五級30x5055;六級25x5055;七級10x5055; 八級7x5055;九級4x5055;十級2x5055 | 用人單位 | 《浙江省工傷保險條例》第二十七條第二款 | (1) 職工離法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付; (2)浙江省2017年全社會單位就業(yè)人員年平均工資為60665元(月5055元) |
工亡項目 | |||||
12 | 喪葬補助金 | 公式: 6x4358 | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十九條第一款第一項 | (1)衢州市2017年度全社會單位在崗職工年平均工資為52298元(4358元/月);(2)統(tǒng)籌地為江山的,按江山市2017年度全社會單位在崗職工平均工資3938元/月計算 |
13 | 供養(yǎng)親屬撫恤金 | 公式:對無生活來源、無勞動能力的親屬按月支付,(1)配偶為工亡職工本人工資x40%;(2)其他親屬為工亡職工本人工資x30%;(3)孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10% | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十九條第一款第二項 | 核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。 |
14 | 一次性工亡補助金 | 公式: 20x36396 | 工傷保險基金 | 《工傷保險條例》第三十九條第一款第三項 | 全國2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為36396元 |
未繳納社保情形 | |||||
15 | 保險待遇項目為1-14項 | 參照國家和省規(guī)定的工傷保險待遇計算標(biāo)準(zhǔn) | 用人單位 | 《浙江省工傷保險條例》第三十三條 | |
16 | 一次性支付一級至四級工傷待遇 | 公式:一級傷殘為16x60665;二級傷殘為14x60665;三級傷殘為12x60665; 四級傷殘為10x60665 | 用人單位 | 《浙江省工傷保險條例》第三十四條第二款 | 浙江省2017年全社會單位就業(yè)人員年平均工資為60665元 |
17 | 一次性支付工亡供養(yǎng)親屬撫恤金 | 公式:按工亡職工本人工資按月計算 | 用人單位 | 《浙江省工傷保險條例》第三十五條第二款 | (1)供養(yǎng)親屬未滿十八周歲的,計算到十八周歲;(2)供養(yǎng)親屬無勞動能力又無其他生活來源的按照二十周年計算,但超過六十周歲的,年齡每增加一周歲減少一年,七十五周歲以上的按照五年計算 |
非法用工情形 | |||||
18 | 治療期生活費 | 公式:治療期x4358 | 用人單位 | 《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第四條 | (1)衢州市2017年度全社會單位在崗職工年平均工資為52298元(4358元/月); (2)統(tǒng)籌地為江山的,按江山市2017年度全社會單位在崗職工平均工資3938元/月計算 |
19 | 醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費以及所需的交通費 | 參照國家和省規(guī)定的工傷保險待遇計算標(biāo)準(zhǔn) | 用人單位 | 《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第四條 | |
20 | 一次性賠償金 | 公式:一級傷殘16x52298; 二級傷殘14x52298; 三級傷殘12x52298;四級傷殘10x52298; 五級傷殘8x52298;六級傷殘6x52298;七級傷殘4x52298; 八級傷殘3x52298;九級傷殘2x52298;十級傷殘1x52298 | 用人單位 | 《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第五條 | (1)衢州市2017年度全社會單位在崗職工年平均工資為52298元; (2)統(tǒng)籌地為江山的,按江山市2017年度全社會單位在崗職工平均工資3938元/月計算 |
公式: 受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,(1)一次性賠償金為 20x36396 (2) 一次性支付喪葬補助等其他賠償金為10x36396 | 用人單位 | 《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》第六條 | 全國2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36396元 |
一、《工傷保險條例》
第三十條第三款:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
第三十條第五款:工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。
第三十二條:工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
第三十三條:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
第三十四條第二款:生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十五條:職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;
第三十六條:職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。
第三十七條:職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資。
第三十九條:職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會保險行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
二、《浙江省工傷保險條例》
第二十四條:工傷職工住院進行治療或者康復(fù)期間的伙食補助費,按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY百分之三十五的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)住院期間的實際天數(shù)計算確定。
經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報市、縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到本市、縣以外地區(qū)進行治療或者康復(fù)的,其所需的交通、食宿費,按照當(dāng)?shù)貦C關(guān)單位一般工作人員差旅費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
第二十五條:生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由用人單位負責(zé);其近親屬同意護理的,月護理費由用人單位按照不低于上年度全省職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第二十七條第二款:五級至十級工傷職工,解除或者終止勞動關(guān)系的,其一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金,均以解除或者終止勞動關(guān)系時上年度全省職工月平均工資為基數(shù),分別按照下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā):五級傷殘為三十個月,六級傷殘為二十五個月,七級傷殘為十個月,八級傷殘為七個月,九級傷殘為四個月,十級傷殘為兩個月。但職工離法定退休年齡不足五年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按照職工每增加一周歲遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付。
第三十三條:用人單位未依法參加工傷保險或者未足額繳納工傷保險費,其職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照國家和省規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用或者支付差額部分費用。
第三十四條第二款:一次性支付的工傷保險待遇,以工傷發(fā)生時上一年度全省職工年平均工資為基數(shù),按照下列標(biāo)準(zhǔn)計發(fā):一級傷殘為十六倍,二級傷殘為十四倍,三級傷殘為十二倍,四級傷殘為十倍。一級至四級工傷職工一次性領(lǐng)取工傷保險待遇前的工資福利、醫(yī)療費、護理費、住院治療期間的伙食補助費及所需的交通費等費用,按照規(guī)定支付。
第三十五條第二款:一次性支付工傷保險待遇的,以初次核定的供養(yǎng)親屬撫恤金為基數(shù),按照下列期限核發(fā):供養(yǎng)親屬未滿十八周歲的,計算到十八周歲;供養(yǎng)親屬無勞動能力又無其他生活來源的按照二十周年計算,但超過六十周歲的,年齡每增加一周歲減少一年,七十五周歲以上的按照五年計算。
三、《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》
第二條:本辦法所稱非法用工單位傷亡人員,是指無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。
第四條:職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病,在勞動能力鑒定之前進行治療期間的生活費按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定,醫(yī)療費、護理費、住院期間的伙食補助費以及所需的交通費等費用按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定,并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
第五條:一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:
一級傷殘的為賠償基數(shù)的16倍,二級傷殘的為賠償基數(shù)的14倍,三級傷殘的為賠償基數(shù)的12倍,四級傷殘的為賠償基數(shù)的10倍,五級傷殘的為賠償基數(shù)的8倍,六級傷殘的為賠償基數(shù)的6倍,七級傷殘的為賠償基數(shù)的4倍,八級傷殘的為賠償基數(shù)的3倍,九級傷殘的為賠償基數(shù)的2倍,十級傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。
前款所稱賠償基數(shù),是指單位所在工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工年平均工資。
第六條:受到事故傷害或者患職業(yè)病造成死亡的,按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍支付一次性賠償金,并按照上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的10倍一次性支付喪葬補助等其他賠償金。