東莞社會(huì)保障局根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例及廣東省工傷保險(xiǎn)條例等政策，結(jié)合東莞實(shí)際情況，下發(fā)了關(guān)于工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理有關(guān)事項(xiàng)的通知。通知主要對(duì)異地就醫(yī)原則、情形及待遇標(biāo)準(zhǔn)等政策進(jìn)行了說(shuō)明，具體如下。
異地就醫(yī)原則：
1、遵循社會(huì)保險(xiǎn)基本醫(yī)療原則；
2、在具體醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，遵循因病施治，合理用藥等原則。
異地就醫(yī)情形：
1、異地急救：職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生工傷，情況緊急的可以先到就近醫(yī)院治療，不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制，待傷情穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
2、異地普診：工傷職員因工作、居住需要在市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的，應(yīng)當(dāng)向東莞社保機(jī)構(gòu)提出異地就醫(yī)申請(qǐng)。
3、異地轉(zhuǎn)診：工傷職工因醫(yī)療條件限制需轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)的，由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)。
異地就醫(yī)工傷醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)：
一、工傷醫(yī)療費(fèi)用：按照東莞市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及工傷醫(yī)療待遇支付規(guī)定支付。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照東莞市因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。
三、市外就醫(yī)交通食宿費(fèi)：按照東莞市人民政府規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。
【備注】：上述費(fèi)用均由工傷保險(xiǎn)基金支付。
問(wèn)題解答專區(qū)
一、單位一職員被派往外地工作，不幸遭遇工傷，因情況緊急只能就近選擇一家醫(yī)院治療，這種情況醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎？
【回答】：可以，但傷情穩(wěn)定后必須及時(shí)轉(zhuǎn)回定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。咨詢電話0769-12333。
二、劉先生，不幸遭遇工傷。但因醫(yī)院條件有限，必須轉(zhuǎn)往廣州某定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，這種情況能否辦理工傷異地轉(zhuǎn)診？如何辦理？可以報(bào)銷(xiāo)多少？
【回答】：可以，一般由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)即可。其工傷醫(yī)療費(fèi)按照東莞市物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及工傷醫(yī)療待遇支付規(guī)定支付。
三、工傷人員異地就醫(yī)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)是多少？咨詢電話多少？
【回答】：根據(jù)東莞社保局通知規(guī)定，工傷職員異地就醫(yī)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金按照東莞市因公出差伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的百分之七十支付。咨詢電話12333。
