南京工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)及查詢指南【全文】

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工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。具體小編為大家介紹2017年南京工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)及查詢指南,歡迎閱讀!

南京工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn):

第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第三十六條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十七條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;

(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

第三十九條職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;

(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第四十一條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。

南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢:

南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢網(wǎng)址:http://rsj.nanjing.gov.cn/

南京工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)查詢地址及電話:

南京市白下區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

電話:025-84251210

地址:南京市白下區(qū)苜蓿園大街112號(hào)

上班時(shí)間:周一至周五9:00-17:00

南京市下關(guān)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理服務(wù)中心

電話:025-58820737

地址:熱河南路152號(hào)3樓

上班時(shí)間:周一至周五9:00-17:00

南京市六合區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

電話:025-57759806

地址:南京市六合區(qū)延安北路82號(hào)

上班時(shí)間:周一至周五9:00-17:00

南京市高淳區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

電話:025-57326012

地址:南京市高淳區(qū)固城湖北路51號(hào)

上班時(shí)間:周一至周五9:00-17:00

南京市溧水區(qū)人力資源和社會(huì)保障局

電話:025-57207055

地址:南京市溧水區(qū)永陽鎮(zhèn)中山路3號(hào)

上班時(shí)間:周一至周五9:00-17:00

南京辦理工傷保險(xiǎn)流程:

一、備案:用人單位職工發(fā)生工傷事故,用人單位應(yīng)在3日內(nèi)向醫(yī)療保險(xiǎn)局提交工傷快報(bào)。

二、工傷認(rèn)定申請(qǐng):職工發(fā)生工傷事故或診斷為職業(yè)病的,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),并提交有關(guān)材料。

三、工傷認(rèn)定:勞動(dòng)和社會(huì)保障局在60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論,并在10日內(nèi)書面通知用人單位,職工對(duì)結(jié)論不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議。

四、勞動(dòng)能力鑒定:用人單位或傷殘職工在工傷醫(yī)療期滿后向勞動(dòng)保障局提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交有關(guān)材料。成都市勞動(dòng)能力鑒定中心在體檢后60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,并在10日內(nèi)將結(jié)論送達(dá)用人單位。

五、工傷待遇申請(qǐng):用人單位持《工傷認(rèn)定結(jié)論書》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》、傷殘待遇審批表、工傷醫(yī)療費(fèi)、病歷、費(fèi)用明細(xì)帳及建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料到醫(yī)療保險(xiǎn)局填寫相關(guān)表格、核定工傷保險(xiǎn)待遇和費(fèi)用。因道路交通事故或涉及第三方責(zé)任責(zé)任的工傷還需出具《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》原件及復(fù)印件或法院判決書原件,以及法律法規(guī)要求提供的其他材料。

六、工傷待遇審核撥付:醫(yī)保局核定工傷待遇后(傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由單位按月報(bào)表),單位出具非經(jīng)營收據(jù)進(jìn)行撥付。

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