杭州市工傷保險政策具體如何?大家對此有何了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)內(nèi)容吧!
杭州市工傷保險市級統(tǒng)籌暫行辦法
為進(jìn)一步提高工傷保險統(tǒng)籌層次，提升工傷保險待遇支付保障能力，根據(jù)《工傷保險條例》(國務(wù)院令第 586 號)、國家和省有關(guān)文件精神，特制定本辦法。
一、工作原則和工作目標(biāo)
(一)工作原則。按照構(gòu)建和諧社會和推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的要求，堅持廣覆蓋，充分保障廣大職工的權(quán)益，有效分散用人單位的工傷風(fēng)險;堅持以支定收、收支平衡，推行行業(yè)差別費率和浮動費率，促進(jìn)工傷預(yù)防，提高基金使用效率;堅持統(tǒng)一管理、分級負(fù)責(zé)，增強基金抗風(fēng)險調(diào)控能力;堅持財政專戶管理，確�；鸢踩行н\行;堅持以人為本、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，依法建立便捷、有效的經(jīng)辦服務(wù)體系;堅持平穩(wěn)過渡，推動工傷保險事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(二)工作目標(biāo)。全市統(tǒng)一工傷保險主要政策，保障用人單位和職工權(quán)益;建立工傷保險網(wǎng)絡(luò)信息平臺，提高辦事效率和服務(wù)水平;建立市級風(fēng)險調(diào)劑基金，增強工傷保險待遇支付保障能力;完善工傷醫(yī)療費結(jié)算辦法，確保工傷職工得到及時救治。
二、市級統(tǒng)籌的主要內(nèi)容
(一)統(tǒng)一工傷保險基本制度。
1. 統(tǒng)一參保范圍和對象。杭州市行政區(qū)域范圍內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)應(yīng)當(dāng)為本單位全部職工或雇工(以下簡稱職工)辦理參保登記，繳納工傷保險費。
2. 統(tǒng)一費率政策。企業(yè)(包括律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織)統(tǒng)一執(zhí)行《杭州市工傷保險行業(yè)差別浮動費率辦法》。杭州市區(qū)范圍內(nèi)企業(yè)行業(yè)基準(zhǔn)費率為一類行業(yè) 0.5% 、二類行業(yè) 0.8% 、三類行業(yè) 1.2% ;五縣(市)企業(yè)行業(yè)基準(zhǔn)費率為一類行業(yè) 0.7% 、二類行業(yè) 1.0% 、三類行業(yè) 1.4% 。行業(yè)浮動費率為一類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費率向下浮動，浮動 1 檔標(biāo)準(zhǔn)為 0.1% ，最多浮動 1 檔;二類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費率向上或向下浮動，浮動 1 檔標(biāo)準(zhǔn)為 0.1% ，最多浮動 2 檔;三類行業(yè)按行業(yè)基準(zhǔn)費率向上或向下浮動，浮動 1 檔標(biāo)準(zhǔn)為 0.2% ，最多浮動 2 檔。
事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會工傷保險繳費費率統(tǒng)一為 0.2% 。
有雇工的個體工商戶工傷保險繳費費率統(tǒng)一為 0.5% 。
建設(shè)工程項目農(nóng)民工工傷保險的繳費費率，統(tǒng)一按照《杭州市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市勞動保障局等部門關(guān)于推進(jìn)杭州市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險的通知》(杭政辦函〔 2007 〕 148 號)規(guī)定執(zhí)行。
3. 統(tǒng)一基金管理。工傷保險基金按照 “ 以支定收、收支平衡 ” 的原則，實行收支兩條線，專戶管理、�？顚Ｓ�。工傷保險基金統(tǒng)一實行市級預(yù)算管理制度，主城區(qū)(包括杭州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū))、蕭山區(qū)、余杭區(qū)、五縣(市)分別為工傷保險基金預(yù)算單位。市人力社保局和市財政局應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會保險基金財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一編制全市工傷保險基金收入和支出預(yù)算，明確各預(yù)算單位的責(zé)任。各預(yù)算單位應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地區(qū)實際，提出工傷保險基金預(yù)算草案的建議，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定予以上報，作為編制全市工傷保險基金預(yù)算的依據(jù)之一。
市人力社保局和市財政局要加強對全市工傷保險基金的管理與監(jiān)督，建立健全各項規(guī)章制度，強化基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運行。
4. 統(tǒng)一工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法。工傷認(rèn)定統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》(人力資源和社會保障部令第 8 號)等規(guī)定執(zhí)行。工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，參加省級工傷保險統(tǒng)籌的在杭企業(yè)，以及省屬企業(yè)和市屬事業(yè)單位、社會團(tuán)體、基金會、民辦非企業(yè)單位職工的工傷認(rèn)定事項，由市人力社保局負(fù)責(zé)辦理;注冊地在杭的其他用人單位職工的工傷認(rèn)定事項，由用人單位住所地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理 [ 已參加建設(shè)工程項目工傷保險的，由參保登記地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理 ] ;注冊地不在杭的用人單位未參加工傷保險的農(nóng)民工的工傷認(rèn)定事項，由生產(chǎn)經(jīng)營地的區(qū)、縣(市)人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)辦理。
勞動能力鑒定統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn) GB/T16180?2006 )規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。蕭山區(qū)、余杭區(qū)及五縣(市)用人單位職工的勞動能力鑒定事項，由市勞動能力鑒定委員會委托用人單位住所地的區(qū)、縣(市)勞動能力鑒定機構(gòu)辦理。其他用人單位職工的勞動能力鑒定事項 , 由市勞動能力鑒定委員會辦理。
5. 統(tǒng)一待遇政策。工傷保險待遇統(tǒng)一按照《工傷保險條例》規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及授權(quán)省、市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計發(fā)工傷保險待遇涉及統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的，統(tǒng)一按照上年度浙江省全社會單位在崗職工平均工資執(zhí)行。
全市執(zhí)行統(tǒng)一的工傷醫(yī)療機構(gòu)、工傷康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)定點協(xié)議管理。
工傷醫(yī)療費用統(tǒng)一按照《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》及省、市相關(guān)規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
6. 統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng)。
全市實行統(tǒng)一的工傷保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和管理制度。結(jié)合省 “ 金保工程 ” 建設(shè)的總體要求，進(jìn)一步完善、升級工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)。各預(yù)算單位要建立統(tǒng)一高效、互通互聯(lián)的工傷保險信息網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定聯(lián)網(wǎng)操作，工傷待遇支付聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和工傷保險信息共享。
(二)建立市級風(fēng)險調(diào)劑基金。
工傷保險基金在實行預(yù)算管理制度的基礎(chǔ)上，建立市級風(fēng)險調(diào)劑基金(以下簡稱調(diào)劑金)。
1. 調(diào)劑金的籌措。調(diào)劑金來源于各預(yù)算單位征收的基金，以各預(yù)算單位上年度實際征繳的工傷保險費為籌資基數(shù)，籌資比例暫定為 3% ，調(diào)劑金總額達(dá)到全市上年應(yīng)收基金的 20% 時，不再計提。
2. 調(diào)劑金的使用。調(diào)劑金在各預(yù)算單位基金不足支付、出現(xiàn)缺口時調(diào)劑使用，并應(yīng)堅持風(fēng)險共濟與地方責(zé)任相結(jié)合的原則。預(yù)算單位基金缺口問題由預(yù)算單位和調(diào)劑金共同解決。
3. 調(diào)劑金的監(jiān)督與管理。調(diào)劑金納入財政專戶管理，單獨建賬，�？顚Ｓ�。成立由各預(yù)算單位有關(guān)部門組成的調(diào)劑金管理組織，負(fù)責(zé)調(diào)劑金收支情況的審計與監(jiān)督。市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)劑金的管理工作，通過建立內(nèi)部審計制度加強對調(diào)劑金的審計管理，定期公布調(diào)劑金收支情況。
(三)完善工傷醫(yī)療費結(jié)算辦法。
充分利用社會保險信息資源，逐步實現(xiàn)工傷醫(yī)療與其他社會保險信息資源的共享，方便工傷職工就醫(yī)治療，規(guī)范工傷醫(yī)療管理，有效提升工傷醫(yī)療結(jié)算管理與服務(wù)能力。
三、組織實施
(一)高度重視。
開展工傷保險市級統(tǒng)籌是進(jìn)一步貫徹落實《工傷保險條例》、完善工傷保險制度、推進(jìn)工傷保險事業(yè)發(fā)展的需要。提高工傷保險統(tǒng)籌層次、擴大基金規(guī)模，有利于提高工傷保險基金抵御風(fēng)險的能力，更安全、有效地保障工傷職工的權(quán)益;有利于進(jìn)一步提高基金使用效率;有利于不斷提高工傷保險保障水平，并統(tǒng)籌解決老工傷等歷史遺留問題;有利于加快推進(jìn)預(yù)防、補償、康復(fù)三位一體的工傷保險制度體系建設(shè)，為工傷職工提供更全面、更周到的服務(wù)。各地要從深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀、保障民生的大局和推進(jìn)工傷保險事業(yè)發(fā)展的高度出發(fā)，將提高工傷保險統(tǒng)籌層次作為改善工傷保險制度的一項重要任務(wù)予以高度重視，周密安排，精心組織，加大工作力度，切實加快推進(jìn)我市的工傷保險市級統(tǒng)籌工作。
(二)加強領(lǐng)導(dǎo)。
成立工傷保險市級統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工傷保險市級統(tǒng)籌工作。人力社保部門具體做好各預(yù)算單位工傷保險市級統(tǒng)籌工作的指導(dǎo)，妥善處理市級統(tǒng)籌推進(jìn)過程中出現(xiàn)的矛盾，做好市級統(tǒng)籌政策與現(xiàn)行制度的平穩(wěn)銜接，統(tǒng)籌全市工傷保險信息系統(tǒng)建設(shè)，切實提高管理服務(wù)效率。財政部門要加強對調(diào)劑金的監(jiān)管，完善基金財政專戶管理，明確各級財政投入的相關(guān)責(zé)任。衛(wèi)生部門要切實加強工傷醫(yī)療服務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)提供質(zhì)優(yōu)、價廉、規(guī)范的服務(wù)。
(三)明確責(zé)任。
工傷保險實行市級統(tǒng)籌后，各預(yù)算單位的政府作為所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓ｋU管理和組織領(lǐng)導(dǎo)工作;各預(yù)算單位的人力資源和社會保障部門作為工傷保險工作的直接責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)工傷保險工作;稅務(wù)、財政、審計部門要按照各自職責(zé)，繼續(xù)做好工傷保險費征繳、監(jiān)督管理和基金收支平衡等各項工作。市政府將工傷保險市級統(tǒng)籌工作納入對各區(qū)、縣(市)政府目標(biāo)責(zé)任制考核范圍，每年對市級統(tǒng)籌目標(biāo)任務(wù)完成情況和基金預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核。各區(qū)、縣(市)政府也要將工傷保險市級統(tǒng)籌工作納入對人力資源和社會保障部門目標(biāo)責(zé)任考核體系。
四、其他
本辦法自 2012 年 1 月 1 日起施行。由市人力社保局負(fù)責(zé)具體組織實施。相關(guān)配套政策由市人力社保局會同有關(guān)部門另行制定。
延伸閱讀：杭州 降低企業(yè)部分險種社會保險費
近日， 浙江省杭州市人社局、 財政局、 地方稅務(wù)局聯(lián)合下發(fā) 《關(guān)于臨時性降低在杭企業(yè)部分險種社會保險費的通知》。企業(yè)繳納的生育、工傷保險費率均下調(diào)0.2%， 每年基本醫(yī)療保險費臨時性減征1個月。
這次臨時調(diào)整的實施時期為從2017年2月起至2017年12月止， 臨時性降費的對象為依法參加杭州市社會保險的各類企業(yè) (含有雇工的個體工商戶)。 《通知》規(guī)定，每年對企業(yè)繳納的職工基本醫(yī)療保險費部分實行臨時性減征1個月。職工基本醫(yī)療保險的個人繳費部分不予減征，仍按規(guī)定征收。主城區(qū)的生育保險費率由1.2%下調(diào)至1%。工傷保險一類、二類、三類行業(yè)的繳費費率分別由0.5%、 0.8%、 1.2%調(diào)整為0.3%、0.6%、1.0%。
據(jù)測算，對企業(yè)繳納的職工基本醫(yī)療保險費部分每年減征1個月，主城區(qū)一年將減收近10億元; 企業(yè)繳納的工傷保險基準(zhǔn)費率平均下降0.2%， 主城區(qū)當(dāng)年將減收近1.02億元。 對企業(yè)繳納職工生育保險的費率下降0.2%， 主城區(qū)當(dāng)年將減收近1.59億元。
據(jù)悉， 臨時性降費期間， 參保人員按政策規(guī)定應(yīng)享受的相關(guān)社保待遇不受影響，相關(guān)社保費的申報、 核定、征繳程序不變，仍按現(xiàn)行辦法操作。
