浙江省工傷條例實施細則有哪些

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國務院修改后的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)已于2011年1月1日起施行。為進一步做好《條例》的貫徹實施工作,妥善銜接《條例》修改前后的相關(guān)政策規(guī)定,切實維護廣大職工和用人單位的合法權(quán)益,結(jié)合本省實際,經(jīng)省政府同意。

浙江省工傷條例實施細則

一、適用范圍。我省境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照《條例》規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費。公務員和參照公務員法管理的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病已經(jīng)參加工傷保險的,其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷待遇等具體事項按《條例》及相關(guān)配套法規(guī)政策規(guī)定執(zhí)行。

二、統(tǒng)籌層次。各地要積極推進工傷保險市級統(tǒng)籌工作,統(tǒng)一參保對象和范圍、統(tǒng)一費率政策、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定辦法、統(tǒng)一待遇政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程和信息系統(tǒng),建立工傷保險調(diào)劑金制度,必須在2011年年底前實行工傷保險市級統(tǒng)籌。

電力、鐵路、電信、郵政、金融、石油、交通、民航等行業(yè)的用人單位參加省本級工傷保險。在杭中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會團體參加省本級工傷保險;其他中央部屬、省屬事業(yè)單位、社會團體以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所,按照屬地管理原則,參加用人單位所在地的工傷保險。

三、儲備金制度。各統(tǒng)籌地要建立工傷保險儲備金制度,提高工傷保險基金抗風險能力。各統(tǒng)籌地從每月工傷保險基金收入中按5%的比例提取作為儲備金,儲備金歷年滾存總額達到當年工傷保險基金應征總額的30%時不再提取儲備金。各統(tǒng)籌地發(fā)生重大、特大事故,當年工傷保險基金入不敷出,累計結(jié)余不足支付時,應當動用儲備金。工傷保險儲備金應納入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。

四、一級至四級工傷職工工傷待遇處理辦法。

一級至四級工傷職工已經(jīng)參加工傷保險或者一級至四級工傷職工工傷發(fā)生時尚未參加工傷保險但已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,應當按月享受工傷待遇;未參加工傷保險且未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,可以按月享受工傷待遇,也可以要求一次性領(lǐng)取工傷待遇。

五、五級至十級工傷職工工傷待遇處理辦法。

五級、六級工傷職工,經(jīng)本人書面要求,可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金(含輔助器具費,下同),由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

七級至十級工傷職工,勞動、聘用合同期滿終止,或者職工本人書面要求解除勞動、聘用合同的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

一次性工傷醫(yī)療補助金標準為:五級30個月,六級25個月,七級10個月,八級7個月,九級4個月,十級2個月。一次性傷殘就業(yè)補助金標準為:五級30個月,六級25個月,七級10個月,八級7個月,九級4個月,十級2個月。

一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金按勞動關(guān)系(勞動、聘用合同)解除或者終止時上年度全省在崗職工月平均工資計發(fā)。2011年1月1日前按工傷保險法規(guī)政策規(guī)定完成工傷認定、2011年1月1日后解除或者終止勞動關(guān)系的,一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付。

已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險的工傷職工距按月享受基本養(yǎng)老金年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補助金全額支付,一次性傷殘就業(yè)補助金每滿一周年遞減20%;工傷職工辦理退休手續(xù)且按月享受基本養(yǎng)老金的,不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。

六、因工死亡職工供養(yǎng)親屬待遇處理辦法。職工因工死亡時已經(jīng)參加工傷保險或者職工因工死亡時尚未參加工傷保險但其供養(yǎng)親屬已納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬應當按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金;職工因工死亡時未享受工傷保險且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬可以按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,也可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。

一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計算辦法:因工死亡職工供養(yǎng)親屬不滿18周歲的,計算到18周歲;其他供養(yǎng)親屬計算20周年,但55周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年,70周歲以上的按5年計算。

一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計算基數(shù)為職工因工死亡時初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金標準。

職工因工死亡時未參加工傷保險且其供養(yǎng)親屬未納入工傷保險統(tǒng)籌管理的,其供養(yǎng)親屬可以在原來按月領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的情況下,要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金。其一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的額度為一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的總額扣除已經(jīng)領(lǐng)取的供養(yǎng)親屬撫恤金的余額。

七、因第三人侵權(quán)認定為工傷的待遇處理辦法。在遭遇交通事故或其他事故傷害的情形下,職工因勞動關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成人身損害,同時構(gòu)成工傷的,依法享受工傷保險待遇。如職工獲得侵權(quán)賠償,其享受待遇的相對應項目中應當扣除第三人支付的下列五項費用:醫(yī)療費,殘疾輔助器具費,工傷職工在停工留薪期間發(fā)生的護理費、交通費、住院伙食補助費。

八、伙食補助費和交通、食宿費標準。職工住院治療工傷期間的伙食補助費標準原則上按當?shù)刈畹凸べY標準的35%確定。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地以外就醫(yī)所需的交通、食宿費原則上參照用人單位工傷保險統(tǒng)籌地機關(guān)事業(yè)單位工作人員差旅費開支規(guī)定執(zhí)行。上述待遇的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

九、相關(guān)待遇調(diào)整。一級至四級工傷職工享受的傷殘津貼的調(diào)整辦法,參照職工基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法執(zhí)行。五級、六級工傷職工不能被安排工作由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼的,其傷殘津貼由用人單位按照不低于本單位職工平均工資增幅的水平同步進行調(diào)整;用人單位職工平均工資水平下降的不作調(diào)整。

生活護理費自統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資發(fā)布次月起調(diào)整。

供養(yǎng)親屬撫恤金由省人力社保部門會同財政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況,適時提出調(diào)整方案,報浙江省政府批準后執(zhí)行。

浙江省工傷保險條例

第一章 總 則

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。

第二條 中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。

第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準,預防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時,用人單位應當采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條 國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。

縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

勞動保障行政部門按照國務院有關(guān)規(guī)定設立的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu))具體承辦工傷保險事務。

第六條 勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。

第二章 工傷保險基金

第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

第八條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。

國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況,適用所屬行業(yè)內(nèi)相應的費率檔次確定單位繳費費率。

第九條 國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況,及時會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案,報國務院批準后公布施行。

第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。

用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。

第十一條 工傷保險基金在直轄市和設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè),可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同有關(guān)行業(yè)的主管部門制定。

第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放獎金,或者挪作其他用途。

第十三條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三章 工傷認定

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;

(二)醉酒導致傷亡的;

(三)自殘或者自殺的。

第十七條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

按照本條第一款規(guī)定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設區(qū)的市級勞動保障行政部門辦理。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。

第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

(一)工傷認定申請表;

(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。

第十九條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。

職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

第二十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關(guān)系的,應當回避。

第四章 勞動能力鑒定

 第二十一條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。

第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。

勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。

生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。

第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

第二十四條 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)。列入專家(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應當具備下列條件:

(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格;

(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;

(三)具有良好的職業(yè)品德。

第二十五條 設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論;必要時,可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。

設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。

第二十六條 申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的,應當回避。

第二十八條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。

第五章 工傷保險待遇

第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復性治療的費用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

第三十條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。

第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

第三十二條 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;

(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額;

(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;

(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;

(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十六條 工傷職工工傷復發(fā),確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

第三十七條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

(一)喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規(guī)定;

(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展狀況規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

第三十八條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

第三十九條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第四十一條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險的,承繼單位應當?shù)疆數(shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險變更登記。

用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。

企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時優(yōu)先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。

第四十二條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應當參加當?shù)毓kU的,參加當?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止。

第四十三條 職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第六章 監(jiān)督管理

第四十四條 經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:

(一)根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;

(三)進行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計;

(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出;

(五)按照規(guī)定核定工傷保險待遇;

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。

第四十五條 經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務協(xié)議,并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。

第四十六條 經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。

第四十七條 經(jīng)辦機構(gòu)應當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。

第四十八條 勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構(gòu)應當定期聽取工傷職工、醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。

第四十九條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查。

財政部門和審計機關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督。

第五十條 任何組織和個人對有關(guān)工傷保險的違法行為,有權(quán)舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。

第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第五十三條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:

(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

第七章 法律責任

第五十四條 單位或者個人違反本條例第十二條規(guī)定挪用工傷保險基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。

第五十五條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;

(二)未妥善保管申請工傷認定的證據(jù)材料,致使有關(guān)證據(jù)滅失的;

(三)收受當事人財物的。

第五十六條 經(jīng)辦機構(gòu)有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經(jīng)濟損失的,由經(jīng)辦機構(gòu)依法承擔賠償責任:

(一)未按規(guī)定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;

(二)不按規(guī)定核定工傷保險待遇的;

(三)收受當事人財物的。

第五十七條 醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)不按服務協(xié)議提供服務的,經(jīng)辦機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。

經(jīng)辦機構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的,由勞動保障行政部門責令改正;醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)可以解除服務協(xié)議。

第五十八條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五十九條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)提供虛假鑒定意見的;

(二)提供虛假診斷證明的;

(三)收受當事人財物的。

第六十條 用人單位依照本條例規(guī)定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

第八章 附 則

第六十一條 本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。

本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

第六十二條 國家機關(guān)和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規(guī)定。

其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務院批準后施行。

第六十三條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規(guī)定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規(guī)定。

前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭議的,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第六十四條 本條例自2004年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。


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