山西省工傷保險(xiǎn)待遇

工傷

醫(yī)療

待遇

傷殘待遇

醫(yī)療待遇

1、職工治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付；

2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金中支付；

3、工傷職工治療非工傷引起的疾病，不享受醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理；

4、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

停工留薪期及待遇支付

1、停工留薪期：一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月；

2、停工留薪期待遇：工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按規(guī)定享受傷殘待遇；

3、工傷職工在停工留薪期后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

4、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。（經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的60%按月發(fā)給陪護(hù)費(fèi)。）

輔助器具費(fèi)

因生活或者工作需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

生活護(hù)理費(fèi)

生活自理障礙程度

完全不能自理

大部分不能自理

部分不能自理

1、工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，工傷保險(xiǎn)基金支付生活護(hù)理費(fèi)；

2、以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付。

標(biāo)準(zhǔn)

50%

40%

30%

傷殘等級(jí)

一

二

三

四

五

六

七

八

九

十

革命傷殘軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)，享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

一次性傷殘補(bǔ)助金（月數(shù)）

27

25

23

21

18

16

13

11

9

7

本人工資×月數(shù)

由工傷保險(xiǎn)基金支付

傷殘津貼

90%

85%

80%

75%

70%

60%

1.以本人工資為基數(shù)，1-4級(jí)由工傷保險(xiǎn)基金按月支付，5-6級(jí)難以安排工作的由用人單位按月支付；

2.低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，1-4級(jí)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額，5-6級(jí)由用人單位補(bǔ)足差額；

3.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼。1-4級(jí)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

4.職工因工致殘被鑒定為1-4級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金

（月數(shù)）

36

33

24

21

18

15

1、以本人工資為基數(shù)，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金；

2、5-10級(jí)由本人提出解除勞動(dòng)合同，7-10級(jí)勞動(dòng)合同期滿終止的；

3、工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以5年為基數(shù)每少1年遞減10%。達(dá)到法定退休年齡或者辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；

4、本人工資×月數(shù)

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

（月數(shù)）

24

21

15

12

9

6

注

本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工