享受工傷保險待遇的條件

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一、享受工傷保險待遇的條件

根據(jù)1952年國際勞工局《社會保險最低標準公約》第102號的規(guī)定,享受工傷待遇的條件是:

(一)因工傷身體呈疾病狀態(tài)者;

(二)因工喪失勞動能力并因此中斷工資收入者;

(三)由于永久或暫時喪失勞動能力而完全喪失或部分喪失工資收入者;

(四)由于供養(yǎng)者死亡而失去生活費來源者。

二、停止享受工傷保險待遇的情形

根據(jù)《工傷保險條例》第40條的規(guī)定,工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:

(一)喪失享受待遇條件的。工傷保險制度保護的對象是特定人群??工傷職工,旨在保障工傷職工遭受意外傷害或患職業(yè)病,喪失或者部分喪失勞動能力時的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。如果工傷職工在享受工傷保險待遇期間情況發(fā)生了變化,不再具備享受工傷保險待遇的條件,如勞動能力得以完全恢復(fù)而無須工傷保險再提供保障時,就應(yīng)停發(fā)工傷保險待遇。

(二)拒不接受勞動能力鑒定的。勞動能力不同程度的喪失,使勞動者可能因此不能從事原本適合他的正常職業(yè)或工作,也可能造成不能再從事任何工作的結(jié)果,當然,勞動者也有可能恢復(fù)勞動能力繼續(xù)從事適合他的職業(yè)或工作。而這些必須通過勞動能力鑒定工作來確定。勞動能力鑒定是確定工傷保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。如果工傷職工沒有正當理由拒不接受勞動能力鑒定,一方面工傷保險待遇無法確定,另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受_丁傷保險提供的幫助,鑒于此,就無法享受工傷保險待遇。

(三)拒絕治療的。提供醫(yī)療救治,幫助工傷職工恢復(fù)勞動能力,重返社會,是實行工傷保險制度的重要目的之一。因而,職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當理由拒絕治療,則有悖于《工傷保險條例》的宗旨。規(guī)定拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險待遇,就是為促使工傷職工積極醫(yī)治,盡可能地恢復(fù)勞動能力,提高自己的生活質(zhì)量,而不是消極地依靠社會救助。

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。被判刑收監(jiān)執(zhí)行是指公民違反刑法構(gòu)成犯罪而被司法機關(guān)依法判處拘役或者有期徒刑、無期徒刑后,收監(jiān)執(zhí)行刑罰進行改造。如果_工傷職工被判刑收監(jiān)執(zhí)行,就喪失了人身自由。更重要的是,按照《監(jiān)獄法》等有關(guān)規(guī)定,監(jiān)獄應(yīng)當設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)和生活、衛(wèi)生設(shè)施,建立罪犯生活、衛(wèi)生制度;罪犯的醫(yī)療保健列入監(jiān)獄所在地區(qū)的衛(wèi)生、防疫計劃。也就是說,勞改人員在其改造期間,其基本生活是得到國家保障的,所以不應(yīng)當再享受工傷保險待遇。

三、工傷保險的適用對象有哪些

根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。

1、各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨資企業(yè)等。有雇工的個體工商戶,是指在工商部門登記注冊,雇傭勞動者為其從事個體生產(chǎn)經(jīng)營的個體經(jīng)濟組織。

2、有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄人民政府規(guī)定。國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進行人事管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費用。

具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會團體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險等辦法,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報國務(wù)院批準后施行。

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