問:老周因礦難受傷,后鑒定為二級傷殘。保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,工傷保險部門按月支付給他的傷殘津貼為1968元。而和他原工資相同、同時受傷、也是二級傷殘的工友,從保險部門拿到的傷殘津貼為5355元。老周到保險部門詢問得知,是單位繳費時少報了他的繳費基數(shù)。請問老周少發(fā)的傷殘津貼該找誰?
答:依據(jù)《社會保險法》對于單位少繳工傷保險費的行為,老周可向工傷保險部門舉報,并要求在單位補繳后,補齊補發(fā)他少得的傷殘津貼。如果因退休等原因補繳已不可能,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》(法釋【2010】12號)第一條“勞動者以用人單位未為其辦理社會保險手續(xù),且社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不能補辦導(dǎo)致其無法享受社會保險待遇為由,要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的,人民法院應(yīng)予受理”的規(guī)定,老周可向人民法院提起訴訟,要求用人單位予以賠償。
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一、用人單位為什么要少報工傷保險繳費工資?
1、用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積繳納工傷保險費,這里所稱的“職工工資總額”即繳費工資,關(guān)于“繳費工資”的相關(guān)規(guī)定,看本網(wǎng)站《辨析應(yīng)發(fā)工資、實發(fā)工資、繳費工資、應(yīng)稅工資》一文。
2、工傷職工按照工傷前12個月的平均繳費工資,享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼等工傷待遇。
可見,“繳費工資”直接影響用人單位的利益和工傷職工的利益。申報工資數(shù)額高,則用人單位繳納工傷保險費就高;申報工資數(shù)額低,用人單位繳納工傷保險費就低。同樣,繳費工資的高低,也直接決定了工傷保險基金支付待遇的多少。我們研究的是,用人單位為了少繳納工傷保險費,在職工實際工資數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)以下申報繳費工資的行為。
二、少報繳費工資誰的錯?
用人單位本應(yīng)該按照本單位職工實際工資總額的一定比例繳納工傷保險費,然而,由于工傷保險費由用人單位全部承擔(dān),使得用人單位在繳納工傷保險費的過程中,也就享有了至高的主動權(quán)。
用人單位本應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示,接受本單位全體職工監(jiān)督,但由于對用人單位這一義務(wù),沒有規(guī)定任何監(jiān)督措施,其履行情況可想而知。
“核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)”是工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)法定職責(zé),不僅是其權(quán)力,更是其義務(wù)。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)對用人單位申報的工資數(shù)額監(jiān)管不嚴,也助長了用人單位瞞報工資的行為;
用人單位在實際工資數(shù)額以下申報職工工資數(shù)額,瞞報繳費工資,處于沒有監(jiān)督的狀態(tài)下,使其逐漸成為用人單位少繳納工傷保險費的慣用手段。
三、少報繳費工資的損害了誰的利益?
工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成,“工傷保險費”是構(gòu)成工傷保險基金的最主要構(gòu)成部分,瞞報繳費工資數(shù)額直接導(dǎo)致了工傷保險基金資金的減少。
一旦發(fā)生工傷,職工享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險基金承擔(dān),而工傷保險基金會嚴格依據(jù)《工傷保險條例》第64條規(guī)定,即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資,核定工傷保險待遇。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,繳費工資本應(yīng)等于職工實際工資總額,但由于用人單位瞞報工資數(shù)額,導(dǎo)致工傷職工享受不到法律規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn),才使得工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)縮水。
四、如何追回損失的利益?
總結(jié)少報工資行為的過錯,不難看出,是用人單位主觀故意,應(yīng)承擔(dān)最主要的責(zé)任,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)監(jiān)督不利。
關(guān)于對瞞報工資的行政監(jiān)督,2004年《工傷保險條例》第58條第1款明確規(guī)定:“用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款!笨梢姡瑒趧颖U闲姓块T可以根據(jù)自己的核查、職工的投訴、舉報來對瞞報工資和職工人數(shù)的行為進行監(jiān)督。
2011年修訂后的《工傷保險條例》第60條取代原《工傷保險條例》第58條,但卻將第1款予以刪除,或許是因為考慮到《社會保險費征繳暫行辦法》第二十三條繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記,或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的社會保險費數(shù)額的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正;也或許某些專家會說2011年新《工傷保險條例》第62條對沒有參加工傷保險的,可以補繳工傷保險費,是舉重以明輕,但無論如何“未參加工傷保險”與“參加了工傷保險,只是少報了工資數(shù)額”,總是存在一定的差異,給實踐操作中帶來混亂也在所難免。
對于工傷職工、工亡職工家屬縮水的工傷保險待遇,2004年《工傷保險條例》沒有明確的條文規(guī)定,但是《北京市實施工傷保險條例辦法》、《河南省工傷保險條例》等在具體落實工傷保險條例精神時,做出了地方規(guī)定,填補了這一空白,但畢竟只是地方規(guī)章,不能在全國范圍內(nèi)普遍適用,2011年新修訂的《工傷保險條例》更是沒有明確的條文規(guī)定,不得不說是一大遺憾,我們只能寄希望于各省根據(jù)2011年《工傷保險條例》修改地方規(guī)定時,做出明確規(guī)定。
筆者認為:解決工傷職工、工亡職工家屬工傷保險待遇縮水的問題,就現(xiàn)今的法律規(guī)定來看,還主要指望地方規(guī)定,如:《北京市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規(guī)定:“用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足!薄逗幽鲜」kU條例》第三十三條:“因用人單位繳納工傷保險費基數(shù)不實造成工傷職工工傷保險待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額!薄吨貞c市工傷保險實施暫行辦法》第四十二條規(guī)定:“用人單位不如實申報職工人數(shù)和工資總額,由勞動保障行政部門責(zé)令改正,并處瞞報少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可依照《征繳條例》有關(guān)規(guī)定處以罰款!薄逗笔」kU實施辦法》第43條規(guī)定:“由于用人單位繳納工傷保險費申報基數(shù)不實而造成工傷職工待遇降低的,由用人單位承擔(dān)責(zé)任,并支付差額!薄栋咨绞袑嵤<工傷保險條例>暫行辦法》第十三條規(guī)定:“用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足!薄独确皇泄kU社會統(tǒng)籌暫行辦法》第五十七條規(guī)定:“企業(yè)少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由企業(yè)補足!薄蹲筒┦胸瀼亍豆kU條例》試行辦法》第十一條規(guī)定:“用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足!钡鹊。
另外,從理論上講,用人單位瞞報工資數(shù)額與工傷職工、工亡職工供養(yǎng)親屬工傷保險待遇降低之間存在因果關(guān)系,而工傷職工對此沒有任何過錯,用人單位為自己的過錯承擔(dān)行政責(zé)任的同時,也應(yīng)該為工傷職工、工傷職工供養(yǎng)親屬享受的工傷保險待遇降低而承擔(dān)民事責(zé)任。關(guān)于某些人主張應(yīng)該由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)來承擔(dān)這部分降低的待遇,筆者認為欠妥,雖然工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)在核查工資數(shù)額這一環(huán)節(jié)上存在過失,但畢竟只是監(jiān)督不利,不是直接原因。單位少報工資數(shù)額和職工人數(shù),不應(yīng)只承擔(dān)行政責(zé)任,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分還應(yīng)由用人單位補足。
在此,工傷賠償法律網(wǎng)也呼吁各地方落實2011年新《工傷保險條例》修改地方規(guī)定時,一并就此問題作出明確規(guī)定。