第一條為貫徹和落實(shí)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》和《唐山市工傷保險(xiǎn)辦法》,根據(jù)《河北省工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》,河北省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序和文書的通知》,制定如下工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定工作業(yè)務(wù)流程。
第二條 本流程適用于各縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門、各企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)。
第三條各縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門、用人單位,要按照業(yè)務(wù)流程設(shè)置崗位職責(zé),建立考核制度,確保工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定運(yùn)轉(zhuǎn)暢通、快捷高效。
第四條重大工傷事故報(bào)告。縣(市)、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局在接到轄區(qū)內(nèi)用人單位重大傷亡事故報(bào)告后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向唐山市勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)告(電話2802817或2802710)。市直各用人單位發(fā)生重大事故要及時(shí)向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)告。
第五條工傷認(rèn)定申請(qǐng)。市或縣(市)區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門對(duì)擬申請(qǐng)工傷認(rèn)定的申請(qǐng)人,免費(fèi)發(fā)給《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》(見附表1),并詳細(xì)告知其需要準(zhǔn)備的相關(guān)材料和事項(xiàng)。
第六條延長(zhǎng)申報(bào)時(shí)限。用人單位自事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)不能按規(guī)定時(shí)限申請(qǐng)工傷認(rèn)定的,根據(jù)《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《唐山市工傷保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定提出延長(zhǎng)申請(qǐng)時(shí)限的,填寫《延長(zhǎng)申報(bào)時(shí)限申請(qǐng)表》(見附表2),報(bào)市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門批準(zhǔn)。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)提出意見,通知用人單位!堆娱L(zhǎng)申報(bào)時(shí)限申請(qǐng)表》一式三份,一份交用人單位,一份交社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),一份由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門留存。
第七條接收工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。對(duì)書面提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的用人單位或個(gè)人,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料接收憑證》(見附表3)和《工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料清單》(見附表4)。此表均填寫一式兩份,一份交申請(qǐng)人,一份由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門留存。
第八條材料補(bǔ)正。工傷認(rèn)定經(jīng)辦人員接到申請(qǐng)人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后,應(yīng)在15日內(nèi)對(duì)提交材料進(jìn)行審查。經(jīng)審查,申請(qǐng)材料不齊全的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或者在5日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料通知書》(見附表5),將缺少的所有材料一次性全部列出,告知申請(qǐng)人。逾期不告知的,自收到申請(qǐng)材料之日起即為受理。
第九條 工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理。申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交以下材料(其中1-5項(xiàng)為必須提供材料,其他按不同情況提供):
1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》;
2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;
受傷害職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系存在爭(zhēng)議的,由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法做出是否存在勞動(dòng)關(guān)系的裁決;
3、搶救醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后(當(dāng)天及連續(xù)治療)診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
4、受傷害職工的身份證復(fù)印件。屬于受傷害職工直系親屬申請(qǐng)的,應(yīng)同時(shí)提交親屬關(guān)系證明和申請(qǐng)人身份證復(fù)印件;
5、個(gè)人申請(qǐng)的應(yīng)提交個(gè)人申請(qǐng),寫明事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)、受傷部位、傷害程度等;
6、受交通事故傷害或暴力傷害的,提交公安交警部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、相關(guān)處理證明、《交通事故損害賠償調(diào)解書》或公安部門的證明材料;
7、因工外出期間,由于工作原因受到事故傷害的,應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)證明或其他證據(jù)材料,發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的,還應(yīng)提交人民法院公布的死亡證明;
8、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的,應(yīng)提交醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的搶救證明和《居民醫(yī)學(xué)死亡證明》、用人單位出具的突發(fā)疾病時(shí)間、死亡時(shí)間的證明;
9、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的應(yīng)提交有關(guān)部門的有效證明材料;
10、復(fù)轉(zhuǎn)軍人因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘舊傷復(fù)發(fā)的,應(yīng)提交本人的《革命傷殘軍人證》和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
市局或縣(市)、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)符合本統(tǒng)籌地區(qū)受理范圍且材料齊全,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,應(yīng)在審查結(jié)束后5日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》(見附表6)。申請(qǐng)人未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)正全部材料,但自受到事故傷害或診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)以及按照《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十三條、第十四條的有關(guān)規(guī)定,扣除可以不計(jì)算在申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限內(nèi)的時(shí)間后一年內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理,并出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》。受理或者不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)通知書,應(yīng)當(dāng)加蓋市勞動(dòng)保障行政部門專用印章。
第十條不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。市局或縣(市)區(qū)勞動(dòng)保障行政部門對(duì)不符合受理范圍的,應(yīng)在對(duì)申請(qǐng)材料審查結(jié)束后5日內(nèi)出具加蓋市局工傷申請(qǐng)受理專用章的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》(見附表7)。通知書中要明確寫出不予受理所依據(jù)的法律、法規(guī)的條、款、項(xiàng)及具體內(nèi)容。因不屬于本統(tǒng)籌地區(qū)管轄范圍不予受理的,要在《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》中告知有管轄權(quán)的單位名稱。
第十一條現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和調(diào)查筆錄。勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)為需要進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)的,應(yīng)及時(shí)到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn),制作《工傷認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄》(見附表8)?彬(yàn)人、記錄人及其他在場(chǎng)人員均應(yīng)在《工傷認(rèn)定現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄》上簽字確認(rèn)。
受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,需要調(diào)查取證的,必須由兩人以上進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查時(shí),單獨(dú)向被調(diào)查人詢問,其他人員不應(yīng)在場(chǎng)。調(diào)查開始應(yīng)向被調(diào)查人告知調(diào)查人姓名和單位以及調(diào)查事項(xiàng),并作《工傷認(rèn)定調(diào)查筆錄》(見附表9)。調(diào)查人、被調(diào)查人、記錄人均應(yīng)在《工傷認(rèn)定調(diào)查筆錄》上簽字確認(rèn)。
第十二條閱卷記錄。需要查閱材料的,應(yīng)當(dāng)做好《工傷認(rèn)定閱卷記錄》(見附表10),閱卷記錄除記錄查閱材料的具體內(nèi)容外,還要有被查閱材料的部門壓頁(yè)蓋章。閱卷人、記錄人、在場(chǎng)人均應(yīng)在《工傷認(rèn)定閱卷記錄》上簽字確認(rèn)。
第十三條舉證通知。勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,需要用人單位提交有關(guān)舉證材料的,應(yīng)制作《工傷認(rèn)定舉證通知書》(見附表11),于5日內(nèi)送達(dá)有關(guān)用人單位。
第十四條申報(bào)?h(市)、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)在受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后10個(gè)工作日內(nèi)將全部材料原件報(bào)送市勞動(dòng)和社會(huì)保障局(縣(市)、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局存材料復(fù)印件)。
第十五條 工傷認(rèn)定結(jié)論。勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)在60日內(nèi)(依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在內(nèi))
作出是否認(rèn)定或視同工傷的決定,并制作《工傷認(rèn)定決定書》(見附表12)。決定書中必須寫明認(rèn)定為工傷或不認(rèn)定為工傷所依據(jù)的法律、法規(guī)名稱,法律、法規(guī)的條、款、項(xiàng)及具體內(nèi)容。作出不予認(rèn)定工傷結(jié)論的,應(yīng)將不予認(rèn)定的理由及政策依據(jù)在決定書中寫清楚。決定書應(yīng)加蓋市勞動(dòng)保障行政部門專用印章。
第十六條送達(dá)時(shí)限與送達(dá)登記。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)在作出受理或不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)以及認(rèn)定工傷或不認(rèn)定工傷的決定之日起20個(gè)工作日內(nèi),將《工傷認(rèn)定決定書》以及其他需要送達(dá)的文書,分別送達(dá)用人單位、工傷職工或其直系親屬、相關(guān)單位。
勞動(dòng)保障行政部門作出的各項(xiàng)決定以及其他書面材料,送達(dá)時(shí)都應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》(見附表13),由收件人在《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》上簽字確認(rèn)。采用掛號(hào)郵寄或快遞方式送達(dá)的,應(yīng)將憑據(jù)留存。
第十七條歸檔管理。勞動(dòng)保障行政部門對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)的所有材料和勞動(dòng)保障行政部門作出的各種文書材料應(yīng)當(dāng)在每季度進(jìn)行一次整理,以每例申請(qǐng)作為一份材料歸檔管理。
第十八條依法參加工傷保險(xiǎn)通知書。受傷職工個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定發(fā)現(xiàn)其所在單位未依法為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)在7日內(nèi)發(fā)給用人單位《依法參加工傷保險(xiǎn)通知書》(見附表14),告知辦理參保手續(xù)的時(shí)間、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)名稱、地址!兑婪▍⒓庸kU(xiǎn)通知書》應(yīng)抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)各一份。
第十九條 工傷認(rèn)定代碼及表格文書。
1、為規(guī)范統(tǒng)一全市工傷認(rèn)定工作,各縣(市)、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局使用以下文書代碼:
代碼 縣(市)、區(qū) 代碼 縣(市)、區(qū) 代碼 縣(市)、區(qū)A 豐潤(rùn)區(qū) B 豐南區(qū) C 遷安市D 遷西縣 E 灤縣 F 灤南縣G 遵化市 H 玉田縣 J 樂亭縣K 唐?h L 古冶區(qū) M 開平區(qū)N 路南區(qū) P 路北區(qū) Q 蘆臺(tái)開發(fā)區(qū)R 南堡開發(fā)區(qū) S 漢沽管理區(qū) T 高新技術(shù)開發(fā)區(qū)V 海港開發(fā)區(qū)注:字母后為四位數(shù)字例如,豐潤(rùn)區(qū)為“唐社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2005]A0001號(hào)”,豐南區(qū)為“唐社傷險(xiǎn)認(rèn)決字[2005]B0001號(hào)”其它各縣(市)、區(qū)依次類推。
2、縣(市)、區(qū)人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局可到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局直接領(lǐng)取附表1-14表(表12《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》除外)!豆J(rèn)定申請(qǐng)表》中,“勞動(dòng)保障行政部門審查資料情況和受理意見”欄,到市勞動(dòng)和社會(huì)保障局加蓋公章。
3、報(bào)送材料統(tǒng)一用A4規(guī)格紙,不足A4規(guī)格的,將材料粘貼在A4規(guī)格紙上。
第二十條勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。用人單位或者工傷職工及其直系親屬、工會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,到市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室領(lǐng)取《工傷職工鑒定確認(rèn)事項(xiàng)申請(qǐng)表》(附表15),按規(guī)定填寫后到市鑒委會(huì)辦公室登記,并提供以下資料:
1、《工傷認(rèn)定決定書》;
2、被鑒定人身份證明原件及復(fù)印件;
3、被鑒定人的原始病歷、診斷證明、檢驗(yàn)報(bào)告等檢查資料;
4、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)要求提供的其他資料;
5、涉及工傷職工所患疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認(rèn)、停工留薪期及延長(zhǎng)停工留薪期的確認(rèn)、配置和更換輔助器具的確認(rèn)等事項(xiàng)時(shí),提交工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷意見或相關(guān)證明。
申請(qǐng)人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)按規(guī)定交納鑒定費(fèi)。
第二十一條勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)受理。經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室審核,申請(qǐng)人所報(bào)材料符合進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))的條件,發(fā)給《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)受理通知書》(附表16);申請(qǐng)人提供材料不完整的,應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或在10個(gè)工作日內(nèi)簽發(fā)《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)補(bǔ)正材料通知書》(附表17)。
第二十二條勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))。自受理之日起60日內(nèi),市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室應(yīng)根據(jù)科別從勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)學(xué)專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或5名專家,組成專家組,通過(guò)臨床檢查、診斷,對(duì)工傷職工的致殘情況提出鑒定意見,并填寫《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)意見表》(附表18)。特殊情況,可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。遇到工傷職工傷情復(fù)雜,涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多等情況,做出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。
工傷職工應(yīng)當(dāng)按市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室安排的時(shí)間和地點(diǎn)接受檢查和鑒定。
第二十三條勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家簽署的《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)意見表》,做出工傷認(rèn)定結(jié)論,并制作《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》(附表19)。
第二十四條送達(dá)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室應(yīng)及時(shí)將《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定(確認(rèn))結(jié)論通知書》分別送達(dá)工傷職工和用人單位,同時(shí)抄送工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。送達(dá)時(shí)填寫《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)結(jié)論送達(dá)回證》(附表20),采取掛號(hào)郵寄或傳遞方式送達(dá)的應(yīng)將憑據(jù)留存。
第二十五條再次鑒定。對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的初次勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向河北省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十六條復(fù)查鑒定。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論做出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室申請(qǐng)復(fù)查鑒定。
第二十七條 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。各環(huán)節(jié)應(yīng)按規(guī)定對(duì)檔案進(jìn)行分類管理,妥善保管,并做好電子檔案的備份工作。
第二十八條 本業(yè)務(wù)流程自2005年7月1日起執(zhí)行。