工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
一、主要政策依據(jù)
法律：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》;
行政法規(guī)：新修訂《工傷保險(xiǎn)條例》;
規(guī)章：《湖南省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》、勞社部《關(guān)于加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理工作的通知》和《長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》等。
二、待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)
(一)工傷醫(yī)療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需的符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)政策規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)全額支付。
2、要求：①治療工傷期間工傷職工已參保;②在長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款、《長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療管理辦法》。
4、提醒：①在長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院醫(yī)保科辦理登記手續(xù)，工傷認(rèn)定后相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛賬結(jié)算。②治療非工傷疾病的，不享受工傷醫(yī)療待遇，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。③在異地發(fā)生工傷的，要在5個(gè)工作日內(nèi)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：10元/日
2、要求：住院治療工傷期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款、《湖南省工傷職工住院治療工傷伙食補(bǔ)助費(fèi)和到外地就醫(yī)途中交通食宿費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)憑據(jù)報(bào)銷。
2、要求：長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)均無法治療,必須到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)的,須憑協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批同意轉(zhuǎn)診的，方可報(bào)銷相關(guān)的交通費(fèi)、食宿費(fèi)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第4款、《湖南省工傷職工住院治療工傷伙食補(bǔ)助費(fèi)和到外地就醫(yī)途中交通食宿費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：工傷康復(fù)所需的符合《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目》等有關(guān)政策規(guī)定的工傷康復(fù)費(fèi)全額支付。
2、要求：①需經(jīng)康復(fù)專家確認(rèn)確有康復(fù)價(jià)值的;②應(yīng)在工傷保險(xiǎn)協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第6款、《長(zhǎng)沙市工傷康復(fù)管理試行辦法》。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)規(guī)定的項(xiàng)目和費(fèi)用限額支付。
2、要求：①應(yīng)由工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出配置建議，出具醫(yī)療診斷證明書;②經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);③應(yīng)在工傷保險(xiǎn)
