工傷保險(xiǎn)待遇
1、 用人單位按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),并足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,從次月起其工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位中斷繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)一個(gè)月以上的,中斷繳費(fèi)期間其工傷職工應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇,由用人單位承擔(dān);用人單位又重新繳費(fèi)的,須將中斷繳費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金補(bǔ)齊,其工傷職工從重新繳費(fèi)的次月起開始享受工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷職工需要暫停工作接受醫(yī)療的,按照規(guī)定享受停工留薪期待遇。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3、工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:(一)違反工傷就醫(yī)或者輔助器具管理規(guī)定的;(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;(三)拒不提供生存證明等有關(guān)材料的;(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行(含保外就醫(yī))的;(五)其他喪失享受待遇條件的。
4、工傷職工在停工留薪期間,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付,用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
5、職工受傷后,用人單位應(yīng)當(dāng)將受傷職工及時(shí)送往工傷保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的,用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受傷害之日起15日內(nèi)向統(tǒng)籌地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,未向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告的,其工傷醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
6、職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,根據(jù)《條例》規(guī)定,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受相關(guān)工傷待遇。工傷職工未申請(qǐng)按國(guó)家規(guī)定辦理殘疾退休手續(xù)的,由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取額低于統(tǒng)籌地最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額,一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到自治區(qū)規(guī)定的退休年齡并符合國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的退休條件時(shí),可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
7、已參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)清算或者被注銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的,應(yīng)按照統(tǒng)籌地上年度工傷人員人均工傷費(fèi)用,為本單位一至四級(jí)工傷職工一次性繳納10年的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷待遇。對(duì)一至四級(jí)工傷職工,符合國(guó)家規(guī)定的因工傷殘退休條件和自治區(qū)規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)申領(lǐng)條件的,可以辦理退休手續(xù),停領(lǐng)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。符合規(guī)定的其他工傷保險(xiǎn)待遇,由工傷保險(xiǎn)基金支付。
8、職工因工致殘被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的,按照《條例》規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,用人單位應(yīng)當(dāng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,兩項(xiàng)合并計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)以統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資為計(jì)算基數(shù),五級(jí)為48個(gè)月、六級(jí)為40個(gè)月、七級(jí)為30個(gè)月、八級(jí)為25個(gè)月、九級(jí)為20個(gè)月、十級(jí)為15個(gè)月。
9、工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后,工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止,工傷保險(xiǎn)基金不再支付工傷待遇。符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,按照規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
浙江省工傷保險(xiǎn)待遇一覽表(數(shù)據(jù)僅適用于4月底之前)
工傷保險(xiǎn)待遇 | 項(xiàng)目 | 參照標(biāo)準(zhǔn) | 基數(shù) | 支付渠道 | |||
醫(yī) 療 康 復(fù) 待 遇 | 醫(yī) 療 待 遇 | 醫(yī)療費(fèi)用 | 工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄 | 按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||
住院伙食補(bǔ)助費(fèi) | 統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定 | 按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||||
交通、食宿費(fèi)用 | 按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||||
停工留薪期內(nèi)及康復(fù)待遇 | 停工留薪期工資福利 | 原工資福利待遇(不超過(guò)12個(gè)月,再延長(zhǎng)不超過(guò)12個(gè)月) | 不變 | 用人單位 | |||
輔助器具 | 國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn) | 按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷 | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||||
生活不能自理需要護(hù)理 | 護(hù)理待遇 | 按實(shí)際需求 | 用人單位 | ||||
傷 殘 待 遇
|
一至四級(jí) | 一次性傷殘補(bǔ)助金 | 一級(jí) | 27個(gè)月 |
本人工資
|
工傷保險(xiǎn)基金 | |
二級(jí) | 25個(gè)月 | ||||||
三級(jí) | 23個(gè)月 | ||||||
四級(jí) | 21個(gè)月 | ||||||
每月傷殘津貼 | 一級(jí) | 90% | 本人工資(傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額) | ||||
二級(jí) | 85% | ||||||
三級(jí) | 80% | ||||||
四級(jí) | 75% | ||||||
五至六級(jí) | 一次性傷殘補(bǔ)助金 | 五級(jí) | 18個(gè)月 | 本人工資
| 工傷保險(xiǎn)基金 | ||
六級(jí) | 16個(gè)月 | ||||||
每月傷殘津貼 | 五級(jí) | 70% | 本人工資(傷殘津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,補(bǔ)足差額) | 用人單位(難以安排工作的) | |||
六級(jí) | 60% | ||||||
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 | 五級(jí) | 30個(gè)月 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(2013年浙江省職工平均工資為44513元) | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||
六級(jí) | 25個(gè)月 | ||||||
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 | 五級(jí) | 30個(gè)月 | 用人單位 | ||||
六級(jí) | 25個(gè)月 | ||||||
七 至 十 級(jí) | 一次性傷殘補(bǔ)助金 | 七級(jí) | 13個(gè)月 | 本人工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | ||
八級(jí) | 11個(gè)月 | ||||||
九級(jí) | 9個(gè)月 | ||||||
十級(jí) | 7個(gè)月 | ||||||
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金 | 七級(jí) | 10個(gè)月 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||
八級(jí) | 7個(gè)月 | ||||||
九級(jí) | 4個(gè)月 | ||||||
十級(jí) | 2個(gè)月 | ||||||
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 | 七級(jí) | 10個(gè)月 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 用人單位 | |||
八級(jí) | 7個(gè)月 | ||||||
九級(jí) | 4個(gè)月 | ||||||
十級(jí) | 2個(gè)月 | ||||||
生活護(hù)理費(fèi) | 完全不能自理 | 50% | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||
大部分不能自理 | 40% | ||||||
部分不能自理 | 30% | ||||||
工 亡 待 遇
| 喪葬補(bǔ)助金 | 6個(gè)月 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | 工傷保險(xiǎn)基金 | |||
供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40% | 本人工資 | |||||
其他每人每月30% | |||||||
孤老或孤兒再加10% | |||||||
一次性工亡補(bǔ)助金 | 20倍(2013年度:26955元) | 上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 | |||||
一至四級(jí)工傷職工停工留薪期后死亡待遇 | 喪葬補(bǔ)助金 | 6個(gè)月 | 統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資 | ||||
供養(yǎng)親屬撫恤金 | 配偶每月40% | 本人工資 | |||||
其他每人每月30% | |||||||
孤老或孤兒再加10% | |||||||