工傷保險待遇匯總表

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工傷保險的定義

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。

上述概念包含以下兩層含義:

1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助;

2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。

工傷保險的認定 勞動者因工負傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。

工傷保險,又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險費,建立工傷保險基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時,給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。這種補償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費用,也包括保障基本生活的費用。

一、工傷醫(yī)療待遇

醫(yī)療類別

工傷醫(yī)療待遇

工傷醫(yī)療待遇 工傷醫(yī)藥費一般:選2家工傷定點醫(yī)院 情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。(藍處方+工傷醫(yī)療專用章) 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準的,100%報銷。
職業(yè)病 需要診斷職業(yè)病的應(yīng)到市衛(wèi)生行政部門批準的具有職業(yè)病診斷資格的機構(gòu)進行診斷。確診職業(yè)病并經(jīng)勞動部門認定的同上。
長期駐外:選1家外埠醫(yī)院 工傷職工回外埠長期居住的,應(yīng)選擇一家鄉(xiāng)級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)作為本人醫(yī)治受傷部位或職業(yè)病的醫(yī)療機構(gòu),并向本人所在單位申報。由用人單位向所在區(qū)、縣勞動和社會保障局備案后,發(fā)生的工傷醫(yī)療費用符合“三個目錄”的,100%報銷。
在國外或者港澳臺治療費用 由用人單位負責(zé)
住院治療伙食補助費 職工住院治療工傷的,由所在單位按照 本單位因公出差伙食補助標(biāo)準的70%發(fā)給住院伙食補助費;
異地治療交通、食宿費 經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準 報銷。

二、工傷補助待遇

補 償 類 別

按月傷殘撫恤金一次性傷殘補助金 一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 (解除勞動關(guān)系才用支付)
因工傷殘待遇 完全喪失勞動能力

1級

本人工資的90% 本人工資的24個月

2級

本人工資的85% 本人工資的22個月

3級

本人工資的80% 本人工資的20個月

4級

本人工資的75% 本人工資的18個月
大部分喪失勞動能力

5級

本人工資的16個月 本市上年度職工月平均工資的30個月

6級

本人工資的14個月 本市上年度職工月平均工資的25個月
部分喪失勞動能力

7級

本人工資的12個月 本市上年度職工月平均工資的20個月

8級

本人工資的10個月 本市上年度職工月平均工資的15個月

9級

本人工資的8個月 本市上年度職工月平均工資的10個月

10級

本人工資的6個月 本市上年度職工月平均工資的5個月
停工留薪期待遇 停工留薪期一般不超過12個月,傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可適當(dāng)延長,但延長不得過12個月。工傷職工享受原工資福利待遇不變,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責(zé)。
護理費 (按月發(fā)給) 全部護理依賴 本市上年度職工月平均工資50%;
大部分護理依賴 本市上年度職工月平均工資40%;
部分護理依賴 本市上年度職工月平均工資30%。
殘疾輔助器具費 需要配置殘疾輔助器具的,經(jīng)勞動鑒定委員會批準,按國內(nèi)普及型標(biāo)準報銷。
因工死亡待遇喪葬補助金 本市上年度職工月平均工資6個月
一次性工亡補助金 在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,按本市上年度職工月平均工資的48個月計發(fā)。
供養(yǎng)親屬撫恤金(按月發(fā)給) 配偶:本人工資40%; 注:各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不得超死亡職工生前的工資。
其他供養(yǎng)親屬:本人工資30%;
孤寡老人或孤兒:在以上基礎(chǔ)上增10%;

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