山東工傷保險條例實施細(xì)則(最新)
第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》(國務(wù)院令第586號)修訂的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)，結(jié)合我省實際，制定本辦法。
第二條 企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。用人單位的職工均有按照規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體實施辦法由省人力資源社會保障行政部門會同省財政部門按照國家規(guī)定制定。
第三條 省人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)全省工傷保險工作�？h級以上人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。 人力資源社會保障行政部門所屬的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。各級財政、民政、衛(wèi)生、公安、交通、建設(shè)、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、工會等有關(guān)部門和組織按照各自職責(zé)，協(xié)助人力資源社會保障行政部門做好工傷保險相關(guān)工作。
第四條 工傷保險基金在設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌，逐步實行省級統(tǒng)籌。
第五條 工傷保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，存入社會保障基金財政專戶，�？顚Ｓ�，任何單位或個人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或改建辦公場所、發(fā)放獎金，或者挪作其他用途。
第六條 工傷保險費(fèi)的征繳，按照《社會保險法》和《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費(fèi)。職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
第七條 用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。 統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可根據(jù)用人單位上年度工傷保險費(fèi)的征繳、支付以及工傷發(fā)生率等情況，在所屬行業(yè)相應(yīng)費(fèi)率檔次內(nèi)調(diào)整用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。
第八條 對難以按照職工工資總額繳納工傷保險費(fèi)的建筑、餐飲、商貿(mào)等行業(yè)，由省人力資源社會保障行政部門會同省住房城鄉(xiāng)建設(shè)、工商行政管理等部門根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定制定適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的參保繳費(fèi)辦法。
第九條 工傷保險儲備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年工傷保險基金征繳額10%的比例提取，儲備金累計結(jié)余額不超過當(dāng)年工傷保險基金征繳額的30%。工傷保險儲備金的使用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)同級人力資源社會保障行政部門和財政部門同意，報同級人民政府批準(zhǔn)。儲備金一經(jīng)使用，應(yīng)及時補(bǔ)足差額。儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。
第十條 工傷保險基金用于下列支出： (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)經(jīng)確認(rèn)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (四)經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)、配置輔助器具的交通食宿費(fèi); (五)生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費(fèi); (十)工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用; (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費(fèi)用。 工傷預(yù)防費(fèi)用提取比例、使用和管理的具體實施辦法，由省人力資源社會保障行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門按照國家規(guī)定制定。 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和異地就醫(yī)、配置輔助器具的交通、食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。
第十一條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請，要按照《條例》第十七條的規(guī)定時限向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門提出。其中，用人單位因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響不能在規(guī)定時限內(nèi)提出申請的，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長時間不得超過30日。 用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的符合《條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
第十三條 職工上下班途中受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，申請人應(yīng)提交公安交通管理部門或其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明。
第十四條 統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障行政部門應(yīng)自收到工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出受理或者不予受理決定，并書面通知申請人。其中，不予受理決定中應(yīng)當(dāng)載明不予受理的理由、事實依據(jù)并告知申請人申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的時間、方式。
第十五條 人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。 作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。
第十六條 省和設(shè)區(qū)的市應(yīng)按《條例》規(guī)定建立勞動能力鑒定委員會，并設(shè)立勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu)，由專人負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會日常工作和勞動能力鑒定組織管理工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下任務(wù)：
(一)工傷職工勞動能力鑒定;
(二)停工留薪期限確認(rèn);
(三)輔助器具配置確認(rèn);
(四)舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn);
(五)疾病與工傷因果關(guān)系鑒定;
(六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定;
(七)職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動能力鑒定事項。
第十八條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)�。列入專家�(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，由勞動能力鑒定委員會選聘。醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)煸瓌t上每年調(diào)整一次。
