雇主工傷責(zé)任保險和雇主責(zé)任保險的主要區(qū)別在于前者需以工傷保險認定為啟動條件,即只有在認定為工傷的情況下,這個保險才啟動;后者則不需要以工傷認定為前提。
例如,A員工與B公司簽訂了勞動合同,B公司按規(guī)定為其繳納各項社會保險。某日A員工在工作中不慎受到了身體傷害,經(jīng)過住院治療后,傷情得到穩(wěn)定,最終勞動能力鑒定為傷殘10級。按照《工傷保險條例》的規(guī)定,A員工的各項費用分攤?cè)缦拢?ldquo;工傷保險基金”應(yīng)承擔(dān)的部分為:醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用、住院伙食補貼、一次性傷殘補助金、在A員工與B公司解除勞動合同時發(fā)生的一次性醫(yī)療補助金。
雇主應(yīng)承擔(dān)的部分為:停工留薪期的誤工工資和必須發(fā)生的護理費、在A員工與B公司解除勞動合發(fā)生的一次性傷殘就業(yè)補助金。
若企業(yè)雇主購買的是雇主工傷責(zé)任保險,在認定為工傷后,保險公司應(yīng)賠償上述由雇主應(yīng)承擔(dān)的部分;但若企業(yè)雇主購買的是雇主責(zé)任保險且該雇主責(zé)任保險已約定雇主無需走工傷認定流程,則雇主責(zé)任保險就將補償上述所有費用。
需要說明的是大部分的雇主責(zé)任保險產(chǎn)品,無論是雇主工傷責(zé)任保險或雇主責(zé)任保險,都可以提供額外的補償限額,賠償實際發(fā)生但不屬于醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。