工傷保險是我們常說的“五險”中的一種，參保人遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力時，可獲得及時的醫(yī)療救治或賠償。但前提是，工傷職工要在“定點”醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)治。昨日，記者從石市社保局獲悉，社保局今年先后與60家醫(yī)療機構(gòu)續(xù)簽了工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。這60家醫(yī)療機構(gòu)廣泛分布在全市各個區(qū)域，有效方便了工傷職工及時就醫(yī)。
據(jù)悉，石市對工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)建立了考評制度，實施了動態(tài)監(jiān)管。此外，石市工傷保險還完善了監(jiān)管流程，建立了“一查制度，二評病例，三轉(zhuǎn)病房，四看傷員，五換意見，六交報告”協(xié)議機構(gòu)六步監(jiān)管流程，確保了醫(yī)療費用合理支出，避免了掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象。加強了在院患者信息管理。對于收治患者較多的一些醫(yī)院，通過醫(yī)院自身的HIS管理信息系統(tǒng)，還嘗試建立了在院患者信息管理。
“不過，也有一些問題，”相關(guān)負責人介紹說，主要是一些醫(yī)院還不同程度地存在“三不現(xiàn)象”，即：不知道患者是不是參保職工，不知道是不是工傷職工，不知道是不是已經(jīng)認定工傷。進而導致了一些過度用藥、違規(guī)用藥、目錄外用藥等管理不規(guī)范現(xiàn)象，引發(fā)了一些醫(yī)患矛盾。
為了避免這些情況的再次出現(xiàn)，石市社保局將加強對工傷保險的管理。首先工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)要真正將履行協(xié)議落實到位，讓醫(yī)務(wù)人員真正了解工傷保險政策，熟悉掌握協(xié)議書內(nèi)容，嚴格執(zhí)行工傷保險診療項目目錄、藥品目錄和住院標準。其次將著力推廣工傷職工住院信息管理新做法，規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)在住院、用藥、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、康復(fù)等各環(huán)節(jié)的信息管理，盡可能防止“算后賬”。還要進一步加強對工傷保險醫(yī)療服務(wù)費用的管理和監(jiān)督檢查。
相關(guān)負責人介紹說，石市與60家醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)簽訂了《工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》、《工傷職工輔助器具配置協(xié)議書》和《工傷保險康復(fù)定點機構(gòu)協(xié)議書》，協(xié)議執(zhí)行時間為1月1日至12月31日。
石家莊市(市區(qū))工傷定點醫(yī)院名單及聯(lián)系電話
河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 85917078
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 88603671
解放軍白求恩國際和平醫(yī)院 87978684
武裝警察部隊河北省總隊醫(yī)院83616661
解放軍第二六零醫(yī)院87970615
石家莊市第一醫(yī)院 86919169
石家莊市第二醫(yī)院87021932
石家莊市第三醫(yī)院85990520
石家莊市婦幼保健院(市六院) 80990706
石家莊市第八醫(yī)院83867691
石家莊市職業(yè)病防治院89627990
石家莊心腦血管醫(yī)院86681880
河北友愛醫(yī)院85688281
河北以嶺醫(yī)院83824292
石家莊友誼燒傷醫(yī)院83036522
石家莊長城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院85967015
石家莊平安醫(yī)院67802263
石家莊石煉醫(yī)院80862719
石家莊眼科醫(yī)院85388696
石家莊霍文發(fā)中醫(yī)骨科醫(yī)院83812222
解放軍白求恩國際和平醫(yī)院256臨床部81567024
德林義肢矯型器(北京)
有限公司石家莊分公司87825801
恩德萊康復(fù)器具(北京)
有限公司石家莊分公司85031585
各縣(市)工傷定點醫(yī)院
名單及聯(lián)系電話
冀中能源井陘礦業(yè)集團
有限公司總醫(yī)院82086510
石家莊市井陘礦區(qū)醫(yī)院 82072402
井陘縣醫(yī)院83979178
井陘縣中醫(yī)院82036178
正定縣人民醫(yī)院88012996
正定縣燕趙醫(yī)院88761319
正定縣中醫(yī)院88029120
欒城縣醫(yī)院88031631
行唐縣中醫(yī)院82990507
行唐縣人民醫(yī)院82998061
靈壽縣醫(yī)院82521561
靈壽縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院82525856
高邑縣醫(yī)院84032048
高邑縣中醫(yī)院84033477
深澤縣醫(yī)院83579680
深澤交通醫(yī)院83529120
深澤博愛醫(yī)院83579120
贊皇縣醫(yī)院84221430
贊皇縣中醫(yī)院84221681
無極縣醫(yī)院85588231
無極縣中醫(yī)院85587115
無極骨外科醫(yī)院85572169
平山縣人民醫(yī)院82914707
平山中山醫(yī)院82901660
元氏縣中醫(yī)院84623524
元氏縣醫(yī)院84624008
元氏雙惠醫(yī)院84608303
趙縣人民醫(yī)院84947936
趙縣中醫(yī)院84952304
藁城市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院88149806
藁城市人民醫(yī)院88141509
晉州市人民醫(yī)院84314506
晉州同濟醫(yī)院84498918
新樂市社會保險職工醫(yī)院 88585120
鹿泉市人民醫(yī)院82015554
鹿泉市銅冶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 82237290
鹿泉大河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 82296509
個別“定點”醫(yī)療機構(gòu)存在三不現(xiàn)象
1
不知道患者是不是參保職工
不知道是不是工傷職工
2
不知道是不是已經(jīng)認定工傷
3
容易引發(fā)的問題
導致過度用藥、違規(guī)用藥、目錄外用藥等管理不規(guī)范現(xiàn)象，引發(fā)醫(yī)患矛盾
