工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年佳木斯工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對(duì)各位有所幫助。
一、佳木斯工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則
佳木斯市城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章總則
第一條為保障職工因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)國務(wù)院第375號(hào)令《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》)和《黑龍江省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》(黑政發(fā)〔2003〕89號(hào)文件)精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于佳木斯市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)及其職工。國家、省駐佳單位及其職工的工傷保險(xiǎn)按本辦法執(zhí)行;國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)辦法另定;有雇工的個(gè)體工商戶待條件成熟后逐步參加工傷保險(xiǎn)。
第三條工傷保險(xiǎn)實(shí)行市區(qū)與縣(市)級(jí)統(tǒng)籌并存的形式,待條件成熟后逐步向市級(jí)統(tǒng)籌過渡。
第四條市、縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局為城鎮(zhèn)職工工傷保險(xiǎn)行政管理部門。市、縣(市)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局(以下簡稱醫(yī)保局)為工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第五條各用人單位必須按照《條例》及本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),并將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
第二章工傷保險(xiǎn)基金籌集和管理
第六條工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照《黑龍江省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法》執(zhí)行,各用人單位應(yīng)當(dāng)按月向醫(yī)保局申報(bào)并繳費(fèi)。職工個(gè)人不繳費(fèi)。
第七條市、縣(市)醫(yī)保局按照以支定收、收支平衡的原則,根據(jù)用人單位的行業(yè)類別確定對(duì)應(yīng)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。本辦法實(shí)施前由用人單位負(fù)擔(dān)的工傷職工醫(yī)療費(fèi)、傷殘待遇,由市、縣(市)醫(yī)保局按照費(fèi)用發(fā)生情況,核定征繳所需費(fèi)用后將其納入工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌范圍。
第八條工傷保險(xiǎn)基金存入各級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支付。任何單位或者個(gè)人不得擠占、挪用,工傷保險(xiǎn)基金所得利息轉(zhuǎn)入基金。
第九條市醫(yī)保局按當(dāng)年全市工傷保險(xiǎn)基金收繳總額的25%提取儲(chǔ)備金,存入市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶,用于各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇超過預(yù)算支出及突發(fā)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足支付的,由市財(cái)政墊付并列入下年工傷保險(xiǎn)基金預(yù)算。
第十條工傷保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理監(jiān)督的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三章工傷申報(bào)及認(rèn)定
第十一條用人單位發(fā)生事故后,必須積極組織救治,在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局、醫(yī)保局報(bào)告,并在3日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),特殊情況時(shí)間可延長至7日。
第十二條職工按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),遇有特殊情況,申請(qǐng)時(shí)限可以延長至45日。
第十三條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生的工傷費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第十四條市、縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助,并據(jù)實(shí)提供情況和材料證明。
第十五條市、縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》做出認(rèn)定同時(shí)抄送當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
第四章勞動(dòng)能力鑒定
第十六條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí)。
第十七條用人單位應(yīng)持以下書面材料向各級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并組織工傷職工在指定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
二、佳木斯工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月
2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月
4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月
按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%
2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%
3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%
注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月
2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月
傷殘津貼
1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額
(三)七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月
2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月
3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月