廊坊工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年廊坊工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。

一、廊坊工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

第一章　總則

第一條　為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條　本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條　縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按國(guó)務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條　省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定工傷保險(xiǎn)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見。

第五條　用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章　工傷保險(xiǎn)基金

第六條　工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第七條　用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。

第八條　用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第九條　用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核。因特殊情況不能即時(shí)審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

第十條　工傷保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。

第十一條　工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）工傷預(yù)防費(fèi)；

（十）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（十一）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（十二）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險(xiǎn)基金支出的其他項(xiàng)目。

工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門提出使用計(jì)劃，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理，按國(guó)家和省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生健康、應(yīng)急管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條　省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前，將全省本年度征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于特大、重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用，但總額不得超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十。

使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。

第三章　工傷認(rèn)定

第十三條　用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者其委托的縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門或者其委托的縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

職工與用人單位之間因勞動(dòng)、人事關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，依據(jù)法定程序處理爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

第十四條　提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；

（二）勞動(dòng)、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動(dòng)、人事關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系）的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書。

屬于下列情形的，還應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后分別提交相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)：

（一）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明；

（二）因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書；

（三）在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（四）在工作時(shí)間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

（五）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、社會(huì)公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有效證明；

（六）因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。

第十五條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織（以下稱申請(qǐng)人）的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)即時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料，收到補(bǔ)正材料后即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。

第十六條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，需要用人單位提交有關(guān)材料的，應(yīng)當(dāng)通知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時(shí)提交的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。

第十七條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，需要調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第十八條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

對(duì)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》�！豆C》由職工本人保管。

第十九條　用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的，其職工的工傷保險(xiǎn)認(rèn)定事項(xiàng)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。

第四章　勞動(dòng)能力鑒定

第二十條　省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動(dòng)能力及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定、確認(rèn)（以下稱勞動(dòng)能力鑒定）工作：

（一）傷殘等級(jí)鑒定；

（二）護(hù)理依賴等級(jí)鑒定；

（三）停工留薪期、延長(zhǎng)停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具確認(rèn)；

（五）工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)；

（六）工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

（七）康復(fù)可能性確認(rèn)；

（八）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定；

（九）國(guó)家和本省規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定工作。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作和勞動(dòng)能力鑒定的組織工作。

第二十一條　職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi)，申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十二條　進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，向省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)）提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》；

（二）《認(rèn)定工傷決定書》；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單等診療資料。

工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)，并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。

第二十三條　申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對(duì)鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，并提交初次鑒定的結(jié)論。

作出初次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移交有關(guān)材料。

第二十四條　勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)30日。

第二十五條　自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的，可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。

第二十六條　初次勞動(dòng)能力鑒定所需的費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)又不支付初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用的，由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章　工傷保險(xiǎn)待遇

第二十七條　工傷職工需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，并由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，停工留薪期可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

第二十八條　工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同省財(cái)政部門制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十九條　工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷。

第三十條　職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎⻊?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，或者職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長(zhǎng)期居住的，可以在長(zhǎng)期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷，但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第三十一條　具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的，可以按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。

第三十二條　用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核，并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。

第三十三條　在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作期間，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分，由用人單位支付。

第三十四條　五級(jí)至十級(jí)工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資，其中：五級(jí)44個(gè)月，六級(jí)38個(gè)月，七級(jí)26個(gè)月，八級(jí)20個(gè)月，九級(jí)14個(gè)月，十級(jí)8個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資，其中：五級(jí)22個(gè)月，六級(jí)16個(gè)月，七級(jí)10個(gè)月，八級(jí)8個(gè)月，九級(jí)6個(gè)月，十級(jí)4個(gè)月。

五級(jí)至十級(jí)工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。

工傷職工終止或者解除勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付；距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條　工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，不再享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十六條　工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六章　監(jiān)督管理

第三十七條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。

第三十八條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門提出處理建議。工傷保險(xiǎn)基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。

第三十九條　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期向社會(huì)公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況。

第四十條　用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，接受職工監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察。

第四十一條　工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第七章　法律責(zé)任

第四十二條　社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；

（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（四）其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

第四十三條　經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的情況記錄的；

（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；

（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十四條　用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款。

應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第八章　附則

第四十五條　公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員的工傷保險(xiǎn)管理辦法，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第四十六條　本辦法自2012年3月1日起施行。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》同時(shí)廢止。

二、廊坊工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

一、醫(yī)療費(fèi)
1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門分別會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查，并按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用。
4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費(fèi)賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且其各項(xiàng)費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費(fèi)賠償。
二、康復(fù)費(fèi)
賠償時(shí)，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償
對(duì)損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費(fèi)用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理：
1、受害人治療傷疾，一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的，其醫(yī)療費(fèi)用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
2、在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費(fèi)應(yīng)根據(jù)國(guó)家制定的康復(fù)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)、對(duì)癥等治療的，經(jīng)縣級(jí)或縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，可以在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者門診治療。
三、伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。
2、原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。
四、交通食宿費(fèi)
1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。
由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費(fèi)已經(jīng)納入醫(yī)療費(fèi)中，那么，受害人從醫(yī)療費(fèi)中得到賠償，無(wú)需再納入交通費(fèi)中。如果并未計(jì)入出診費(fèi)中，而是由受害人另行支付，則該支出應(yīng)按交通費(fèi)予以賠償。
2、關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用。
在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的，應(yīng)賠償其正常的實(shí)際支付的費(fèi)用，如相應(yīng)的、合理的燃料費(fèi)、停車費(fèi)、過(guò)路費(fèi)等。
3、關(guān)于交通費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
在實(shí)踐中，一般認(rèn)為，交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)參照侵權(quán)行為地的國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差的車旅費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付交通費(fèi)。但是，也要根據(jù)受害人的實(shí)際情況和救治的實(shí)際需要，靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護(hù)車、出租車等，但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明使用的合理性。
2、乘坐火車的，應(yīng)以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應(yīng)當(dāng)容許，但應(yīng)當(dāng)由受害人說(shuō)明其合理性。
3、在緊急情況下，還應(yīng)當(dāng)允許乘坐飛機(jī)，也要由受害人說(shuō)明其正當(dāng)理由。
五、護(hù)理費(fèi)
工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資)計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn);尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。
七、傷殘輔助器具費(fèi)
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
八、一次性傷殘補(bǔ)助金
1、傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
十、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)設(shè)區(qū)市上年度職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月，其中：五級(jí)44個(gè)月、六級(jí)38個(gè)月、七級(jí)26個(gè)月、八級(jí)20個(gè)月、九級(jí)14個(gè)月、十級(jí)8個(gè)月;省直接管理單位工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，按照全省上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
十一、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)設(shè)區(qū)市上年度職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月，其中：五級(jí)22個(gè)月、六級(jí)16個(gè)月、七級(jí)10個(gè)月、八級(jí)8個(gè)月、九級(jí)6個(gè)月、十級(jí)4個(gè)月。省直接管理單位工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，按照全省上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。
2、工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足一年的按10%支付。

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