本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
第一章 總則
第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
煤礦企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的辦法,另行規(guī)定。
用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的費(fèi)用除外。
第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定》執(zhí)行。~24.第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。
用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。
職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。
第五條 市、縣(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。
第二章 工傷保險(xiǎn)基金
第六條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。
第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《本溪市工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表》確定的一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率乘以職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
(一)風(fēng)險(xiǎn)較小的一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。
(二)中等風(fēng)險(xiǎn)的二類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為1.5%。
(三)風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為2.2%。
第八條 用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。
用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)幅度由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上確定。費(fèi)率浮動(dòng)以該用人單位工傷保險(xiǎn)基金支付總額為依據(jù),一年浮動(dòng)一次。
(一)支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的150%;
(二)支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%-200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的120%;
(三)支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額50%-30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的80%;
(四)支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的50%。
第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:
(一)用人單位應(yīng)當(dāng)從取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)一致。
(二)用人單位在申報(bào)工傷保險(xiǎn)登記注冊(cè)時(shí)應(yīng)填報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)職工明細(xì)表》,對(duì)參保職工登記注冊(cè),工傷職工憑勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)登記注冊(cè)。
(三)用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi),持相關(guān)證件和資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)變更登記或者注銷(xiāo)登記。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用的支出。除工傷保險(xiǎn)待遇外的其他費(fèi)用支出,每年控制在當(dāng)年實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的3%以?xún)?nèi),并編制費(fèi)用支出預(yù)算,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第十一條 按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足以支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。
儲(chǔ)備金的具體使用辦法,由市政府另行規(guī)定。
第三章 工傷認(rèn)定
第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及其有關(guān)規(guī)定,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并提交下列材料:
(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;
(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。
(四)職工或者其直系親屬的身份證明;
(五)其它需要提供的材料。
第十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位自接到勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉證通知之日起15日內(nèi)拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第十四條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,在調(diào)查核實(shí)中如有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:
(一)因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的;
(二)因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議需要確認(rèn)的;
(三)由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以做出結(jié)論的。
中止工傷認(rèn)定,要向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定的因素消除,應(yīng)恢復(fù)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定時(shí)限前后連續(xù)計(jì)算。
第十五條 用人單位發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí),安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)應(yīng)予協(xié)助。
勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)。
第十六條 職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,遇特殊情況,最遲不超過(guò)72小時(shí)。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第十七條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。
生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:
(一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;
(二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū);
(三)職工工傷醫(yī)療的全部真實(shí)資料,包括診斷書(shū)、病志或者職業(yè)病病志、診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))及其它治療資料;
(四)職工身份證明和照片;
(五)其它需要提供的材料。
用人單位或職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論不服申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可暫不受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成,其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)。
市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)臁A腥雽?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
職工住院治療工傷的,由用人單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到本市以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由用人單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十一條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。
輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。
停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。
第二十三條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%和30%。
第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
《工傷保險(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照本市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。
第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照本市上年度職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。
第二十七條 五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿(mǎn)5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。
第二十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;確需到本市以外就醫(yī)的,經(jīng)本人提出、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
第二十九條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》核定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因工死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三十條 工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目,依法分別由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金支付。
其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市職工平均工資增長(zhǎng)和生活費(fèi)用變化情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。
第三十一條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工、短期用工工傷職工,其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇,可以實(shí)行一次性支付或者長(zhǎng)期支付兩種方式。本人提出一次性領(lǐng)取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。
一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工、短期用工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在本市的,以本市上年度職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的14倍;二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12倍;三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10倍;四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。
第六章 法律責(zé)任
第三十二條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第三十三條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期拒不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款。
第七章 附則
第三十四條 本辦法所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。
本辦法所稱(chēng)工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本辦法所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工月平均工資300%的,按照本市職工月平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于本市職工月平均工資60%的,按照本市職工月平均工資的60%計(jì)算。
第三十五條 本辦法自2007年6月1日起施行。1994年8月11日起施行的《本溪市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)廢止。